两种胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中的临床应用

发布时间：2020-07-02 00:15

【摘要】：目的:目的是探讨并分析胰管-空肠黏膜吻合术和捆绑式胰肠套入吻合术在胰十二指肠切除术中的临床应用效果。方法:回顾性研究安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2016年12月之间施行胰十二指肠术的患者,共计获得57例患者的临床资料,手术方式分成两组,胰管-空肠黏膜吻合式31例,捆绑式胰肠套入吻合式26例,收集两组患者年龄、性别、BMI、术前白蛋白水平,术前肝功能、术前合并症、手术时间,住院时间及术后并发症等指标,对两种胰肠吻合方式差异性进行回顾性分析。结果:两组患者年龄、性别、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、手术前人体白蛋白含量,术前肝功能及术前合并症等情况无统计学差异(P0.05)。捆绑式胰肠套入吻合其手术时长明显低于相同条件下的胰管-空肠粘膜吻合(358.7±7.8 min vs 307.4±5.8 min,P0.05),术后主要并发症胰瘘、腹腔出血以及住院时间两组无统计学差异。结论:胰管-空肠黏膜吻合和捆绑式胰肠套入吻合均具有较好的临床效果,捆绑式胰肠套入吻合较胰管-空肠黏膜吻合节省手术时间,具体吻合方式因根据个人习惯和熟练程度灵活选择。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R656
【图文】：

残端预留的尾线,从胃后壁切口将胰腺残端拉入胃内,约 2 ~ 3 cm 胃腔。收紧并结扎预留在胃壁浆肌层的荷包线,松紧适度。 在胃Prolene 线或 1 号丝线将胰腺断端与周围的胃壁全层进行连续或查胰腺残端和吻合口有无渗血。 仔细检查胰尾吻合的胃腔和胃浆绑情况,必要时可在浆肌层与胰腺包膜间断缝合数针。距 TreitZ 韧切断空肠,分别行胆管空肠端侧吻合和胃空肠吻合。于胰胃吻合口后 方分别放置引流管双腔引流管各 1 条[25]2.4 包埋式胰肠吻合技术具体操作方法：切除手术标本后，采用胰腺断面与空肠侧壁端侧吻为胰腺全层 贯 穿 与 空 肠 后 壁 行“Ｕ”缝 合，空 肠 侧 壁与空肠间断缝合，置入内置式胰肠支架管，前壁包埋缝合。改良组吻合，仅行胰腺断面与空肠前壁全层包埋式缝合，具体操作见图１胃空肠吻合均采用前后壁连续缝合方法。[26]

【参考文献】

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本文编号：2737473