新型组合式锁定接骨板在跟骨骨折治疗中的临床应用

发布时间：2020-07-14 17:23

【摘要】：目的探讨一种适用于微创跗骨窦入路的组合式接骨板在跟骨骨折治疗中的临床疗效。方法通过位于常州华森医疗器械公司应力实验室(常州,中国)的标准电机械测试仪器(Instron ElectroPuls E10000;Instron Systems,Norwood,MA USA)初步测试新型组合式接骨板生物力学性能并回顾性分析自2014年3月至2015年10月收治并均采用新型组合式接骨板经跗骨窦入路治疗的跟骨骨折患者18例(共18足)。其中,男性14例,女性4例,年龄32～66岁(平均50.4 ± 10.1岁);均为单侧闭合性骨折,左侧7例,右侧11例;按照致伤原因:高处坠落伤14例、车祸伤2例、击打伤1例,其它原因1例;依据Sanders分型:Ⅱ型14例(Ⅱa型8例、Ⅱb型4例及Ⅱe型2例),Ⅲ型4例(Ⅲab型2例,Ⅲac型1例,Ⅲbc型1例)。手术前后X线片以及CT扫描三维重建测量Bohler角、Gissanne角以及跟骨的长度、宽度、高度,对所得结果结果进行比较分析,同时在末次随访时采用Maryland评分系统对临床疗效进行评价。结果生物力学试验显示此新型组合式锁定接骨板可承受最大垂直纵向载1396.03N。最大平面抗弯曲载荷为427.15 N。500N循环应力实验中经历93003次后接骨板发生断裂。18例跟骨骨折患者均获得6～13.5个月(平均9.3±3.7个月)。术后经X线及CT平扫结果发现Bohler角、Gissanne角以及跟骨的长度、宽度、高度相比术前结果均有改善且具有统计学意义(P0.01)。Maryland足部评分结果示:12例为优(90分以上)、3例为良(75～89分)、3例为中等(50～75分)。本组均无一例患者发生切口感染、内固定装置松动或断裂、骨折不愈合或者畸形愈合等发生。结论适用于跗骨窦入路的新型组合式接骨板具有放置简单、坚强固定、足部功能恢复满意并且有效减少术中损伤及术后切口并发症等诸多优点,具有较高的临床应用价值。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R687.3


本文编号：2755264