针刀配合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

发布时间：2020-07-22 10:12

【摘要】：摘要:目的:对针刀结合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效进行量表评价。方法:将湖北省十堰市中西医结合医院康复科门诊及住院部2017年7月—2017年11月诊断为腰椎间盘突出症并符合纳入标准的65例患者,根据就诊顺序,采用随机数字表法分为单纯针刀治疗(针刀组或者对照组)和针刀结合核心肌力训练(针刀+训练组或者治疗组)两组。其中脱落病例5例,针刀组2例,针刀+训练组3例,未脱落病例60例,每组各30例。针刀组采用中国针灸学会微创针刀专业委员会制订的《针刀医学临床诊疗与操作规范》中腰椎间盘突出症的针刀治疗方法,针刀+训练组在针刀治疗的基础上加用核心肌力训练(双桥运动、眼镜蛇撑、膝手平衡和平板支撑)。分别对两组患者在治疗前,治疗组治疗结束后及入组治疗3个月后进行评价,评价标准包括国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症的疗效评定标准和VAS、JOA、ODI量表。所有数据通过SPSS19软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±S)表示,组间基本信息比较采用独立样本t检验,不同时间点重复测量数据采用方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:在治疗组治疗结束后及入组治疗3个月后,两组均取得了较好的总体疗效,针刀+训练组的总体有效率(治愈+好转)显著高于针刀组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分、JOA评分、ODI值对比,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性。与治疗前相比,两组患者VAS评分、JOA评分、ODI值的变化在治疗组治疗结束时和入组治疗3个月后较治疗前差异均有统计学意义(P0.05);与针刀组相比,针刀+训练组患者VAS评分、JOA评分、ODI值的变化在治疗组治疗结束时和入组治疗3个月后较针刀组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两组治疗方法均取得了较好的总体疗效,针刀结合核心肌力训练缓解患者疼痛,改善患者的自觉症状、临床体征、日常生活能力的效果更好,总体疗效优于单纯针刀治疗,值得临床推广。
【学位授予单位】：成都体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R681.5
【图文】：

图 1（2）眼镜蛇撑：患者俯卧在 PT 床上，双手分开支撑床面，与肩同宽于肩膀下方，将头和脊柱依次缓慢抬起，保持下腹部贴近床面，同时头向感觉脊柱受到牵伸，腹部、腰背部肌肉发力，动作保持 10s，10 次为 1 组图 2 所示：

图 1（2）眼镜蛇撑：患者俯卧在 PT 床上，双手分开支撑床面，与肩同宽于肩膀下方，将头和脊柱依次缓慢抬起，保持下腹部贴近床面，同时头向感觉脊柱受到牵伸，腹部、腰背部肌肉发力，动作保持 10s，10 次为 1 组图 2 所示：

图 3（4）平板支撑：患者俯卧于 PT 床上，双肘弯曲支撑，肩膀和肘关节于床面，双腿并拢，脚尖支撑，缓慢抬起身体，使躯干伸直，头、肩、髋部保持成一条直线，眼睛看向地面，保持均匀呼吸，感觉脊柱拉伸，腹部部肌肉及盆底肌收紧发力，动作保持 30 秒。如图 4 所示：

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本文编号：2765679