Vessel-X骨填充囊袋椎体成形术结合中药康复治疗周壁破损型骨质疏松性椎体骨折

发布时间：2020-07-28 14:38

【摘要】：目的:探讨Vessel-X骨填充囊袋椎体成形术结合中药康复治疗周壁破损型骨质疏松性椎体骨折的临床疗效及优缺点,探寻治疗此类骨折更优的治疗方案。方法:回顾性研究我科自2016.01-2017.10收治的临床诊断为骨质疏松性椎体骨折病例,收集其中周壁破损型36例,共37椎体。通过比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),病椎前、中缘相对高度、Cobb角、骨水泥渗漏率等影像学差异,观察分析Vessel-X骨填充囊袋椎体成形术结合中药康复治疗周壁破损型骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。结果:36例手术均顺利完成,术后均结合中药康复治疗。其中8椎体有不同程度渗漏,但未出现不良反应。术后获得随访4-24周,期间无椎体再骨折发生。术后24h及末次随访时的VAS评分、病椎前缘相对高度、病椎中缘相对高度、病椎Cobb角与术前相比明显改善,有统计学意义(P0.05)。术后24h与末次随访相比,各项数据无显著性差异(P0.05)。结论:Vessel-X骨填充囊袋椎体成形术结合中药康复能有效治疗周壁破损型骨质疏松性椎体骨折,缓解疼痛,有效复位椎体高度,降低骨水泥渗漏的可能性,结合中药的辨证论治,更可以从源头上预防和治疗骨质疏松,一定程度上避免再骨折的发生,并探索充分利用囊袋结构的优势,为严重椎体周壁破损的患者,提供同样甚至更优的微创治疗选择和个性化治疗方案。
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.3
【图文】：

病椎分布统计

工作套管,精密钻,囊袋,骨水泥

T-N201T T-D401 T-CCD2-T301 BVF图 2 Vessel-X 骨填充注入工具系统注：T-N201T：骨钻孔针及工作套管（三角锥）；T-D401：精密钻头；T-CCD制式注入装置含延伸管；BVFX-D20/25/30：骨填充囊袋1.5.3 手术步骤①俯卧，适当过伸，悬空腹部，术者在助手帮助下按压腰背部，手臂机透视明确病椎，并标记相应椎体椎弓根 10 点或 2 点位置为穿刺进术区消毒，局麻；③麻醉成功后，用穿刺针在透视下经椎弓根入路（或路）穿刺进入相应椎体；④撤出骨钻孔针，C 型壁辅助下将精密钻头经至椎体侧位像前中 1/3 处，正位像至棘突处，⑤撤出精密钻头，沿工作充囊袋并固定；⑥待骨水泥呈现牙膏状时倒入骨水泥注入装置器中，并器内空气，连接编织囊袋，缓慢旋注骨水泥，反复透视下缓慢注入椎体内透视见病椎一定程度复位；⑦拔出穿刺针，敷贴包扎，术毕。

前缘,精密钻,囊袋,骨水泥

【参考文献】