内翻膝新分型的临床应用及治疗方案

发布时间：2020-08-22 21:51

【摘要】：背景本研究介绍了一种新的与膝关节内翻畸形相关的骨关节炎分类。这种分类来源于常规X光片,应力X光片(需要时)和临床检查的结合。同时,我们将全膝关节置换术(TKA)中的近段内侧胫骨切除术,与传统的内侧软组织松解技术相比较。方法本研究纳入了 130例膝关节置换术治疗内翻畸形的患者术前的下肢站立X线片上的冠状位对比分析。测量不同的机械和解剖角度,并将这些发现与患者的基本临床检查结合。在2个不同的场合重复测量X光片,以确定观察员的可靠性。而诸如计算机断层扫描或磁共振成像等横断面研究被用于进一步细化关于不同磨损程度的观察。另外,在讨论手术技术中,我们对27例大于10度胫骨股骨内翻畸形患者进行了 40例全膝关节置换术(TKA)。传统的内侧软组织松解技术应用于20例,近端内侧胫骨的骨切除用于其他20例(垂直截骨组)。比较各组总手术时间,术后膝关节活动范围(ROM),(HSS)评分和在术后6个月胫骨-股骨的0°,90°和130°屈曲内外侧间隙比率。结果膝关节内翻畸形可以是关节内或关节外。关节内畸形可以矫正或修复。在固定畸形中,需要考虑内侧韧带的情况。关节外畸形可以是干骺端或骨干,关节内矫正的可能性取决于畸形程度及其与关节的距离。手术技术调查研究中,垂直截骨组的总手术时间较短。垂直截骨组130°屈曲时胫骨股骨内外侧空隙比接近于1(p = 0.000)。在术后6个月的0°和90°屈曲时,ROM,HSS评分或胫骨-股骨内外侧间隙比率没有显着差异。结论这种新的分类方法可以更好地定义内翻畸形,这可以帮助骨外科医生在术前规划中更好的选择植入物。该分类也可以作为关于内翻畸形进一步前瞻性研究的工具。在严重内翻的膝关节中,胫骨近端内侧的骨切除可以考虑作为一种替代技术,以减少总手术时间并获得深度屈曲的内外侧软组织平衡。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R687.4

【相似文献】

相关期刊论文 前9条

1 陶高鑫;张静;王小婷;宋新平;;膝关节不均匀沉降术治疗膝关节骨性关节炎内翻膝1、2级的疗效分析[J];大医生;2017年Z2期

2 王磊;孙振辉;孙云波;张东亮;田孟强;冯世庆;;屈膝90°外侧胫股关节间隙确定内翻膝人工全膝关节置换术胫骨截骨量的临床研究[J];中国修复重建外科杂志;2014年12期

3 朱正飞;王玲;李涤尘;王航辉;靳忠民;王志远;惠曙国;陈塍林;张述;李文娇;;膝骨性关节炎合并内翻畸形患者运动特征研究[J];生物医学工程学杂志;2018年01期

4 徐立军;陈翔;段军;陈又年;张远金;王勤志;周现杰;;初次TKA术中自体结构植骨加延长杆重建中重度内翻膝合并胫骨平台骨缺损[J];中国骨与关节损伤杂志;2017年12期

5 陈昊;郭林;熊然;古凌川;罗江明;杨柳;Jean Louis Briard;;全膝关节置换术中股骨内髁滑移截骨治疗伴有关节外畸形的膝内翻[J];骨科;2016年05期

6 刘军;曹建刚;张宇;田孟强;王磊;孙云波;孙振辉;;全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎[J];天津医药;2011年06期

7 郭建立;唐志良;张海滨;;股骨-胫骨通配型全膝关节假体治疗重度内翻膝[J];中国医药导刊;2014年12期

8 陈俞任;张志强;;全膝关节置换术治疗外翻膝的手术技术进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2016年17期

9 刘娜;陈德生;王丙刚;;胫骨结节上与结节下截骨治疗膝单间室骨关节炎对比[J];实用骨科杂志;2015年11期

相关会议论文 前2条

1 王金良;魏tD;王少华;蔡松涛;陈煜东;侯颖周;孙京涛;;骨水泥螺钉修复胫骨缺损在初次严重内翻膝中的应用[A];第二十一届全国中西医结合骨伤科学术研讨会暨骨伤科分会换届大会论文汇编[C];2014年

2 刘日光;;膝关节置换术常见问题的处理[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年

相关博士学位论文 前1条

1 廖苏;矫形鞋垫对扁平足和内翻膝步态矫正效果的研究[D];北京体育大学;2013年

相关硕士学位论文 前1条

1 钟甫华;内翻膝新分型的临床应用及治疗方案[D];浙江大学;2018年

本文编号：2801193