目的:观察射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射、我科系统保守方案治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的疗效及症状复发情况,为医务工作者治疗方法的选择提供参考。方法:病例选取自2016年1月至2016年12月在我院脊柱外科明确诊断为神经根型颈椎病的住院患者。对符合纳入标准的60名患者,按照治疗方法不同分为A组:射频热凝术靶点穿刺术联合臭氧注射;B组:保守治疗(美洛昔康+中药内服+颈牵引+中药涂擦+烫熨治疗+功能锻炼)。其中A组30例(男17例,女13例),B组30例(男12例,女18例)。年龄分布在31-65岁,A组平均年龄(47.17±8.20)岁,B组平均年龄(50.03±6.28)岁。A组平均病程(14.77±3.46)月,B组平均病程(14.20±2.35)月。A组涉及的椎间盘:C3/4、C4/5、C5/6、C6/7分别为1例、12例、20例、10例。B组涉及的椎间盘:C4/5、C5/6、C6/7分别为10例、17例、11例。通过对两组患者的年龄、性别、病程、不同时间节点的VAS及NDI评分(治疗前、治疗后1天、1月、3月、6月、9月、12月)及复发的例数进行统计学分析,观察两种治疗方案的疗效、复发率。结果:两组间性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。VAS及NDI评分对比:两组治疗前VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。A组组内对比:术前与术后各个时间点的VAS及NDI评分比较,差异有统计学意义(P0.05),术后各时间点的VAS及NDI评分低于术前;术后1天、1月、3月、6月之间VAS及NDI评分两两比较,差异无统计学意义(P0.05),VAS及NDI评分相当;术后9月分别与术后1天、1月、3月、6月的VAS及NDI评分相比较,差异有统计学意义(P0.05),9月VAS及NDI评分高;术后12月分别与术后1天、1月、3月、6月的VAS及NDI评分相比较,差异有统计学意义(P0.05),12月VAS及NDI评分高;术后9月与12月VAS及NDI评分相比较,差异有统计学意义(P0.05),12月VAS及NDI评分高于9月。B组组内:治疗前与治疗后各个时间点的VAS及NDI评分相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后各时间点VAS及NDI分值低于治疗前;治疗后1天分别与治疗后1月、3月、6月、9月、12月VAS及NDI评分相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后1天的VAS及NDI评分均高于治疗后其他时间点;治疗后1月、3月、6月之间的VAS及NDI评分两两比较,差异无统计学意义(P0.05),VAS及NDI评分相当;治疗后9月分别与治疗后1月、3月、6月的VAS及NDI评分比较,差异有统计学意义(P0.05),9月VAS及NDI分值高;治疗后12月分别与治疗后1月、3月、6月的VAS及NDI比较,差异有统计学意义(P0.05),12月VAS及NDI评分高;治疗后9月与12月的VAS及NDI评分相比较,差异有统计学意义(P0.05),12月VAS及NDI评分高于9月。组间对比:两组治疗后1月、3月、6月VAS及NDI评分相比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1天、9月、12月两组VAS及NDI评分比较,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗后1天A组VAS及NDI评分低于B组,治疗后9月、12月B组的VAS及NDI评分低于A组。复发情况:A组复发7例,复发率为23.33㳠,B组复发2例,复发率为6.67㳠,两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射治疗即时改善疼痛的能力优于保守治疗。2、射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射及保守治疗对CSR均有效,两种治疗方法近期疗效相当,随时间推移疗效均有所下降,但保守治疗疗效优于射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射。3、射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射与保守治疗两者复发情况相当,但保守治疗复发率低于射频热凝靶点穿刺术联合臭氧注射。
【学位单位】：广西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R681.55
【参考文献】
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本文编号：
2812604
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