非体外循环下冠状动脉旁路移植术后肺部感染的多因素分析

发布时间：2020-09-17 16:40

　　 目的:非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)已经成为冠心病的外科治疗,尤其是重度冠状动脉病变再血管化治疗的标准方法。术后肺部感染是OPCABG常见的并发症之一,通过研究其相关高危因素,力求做好二级预防,调整围手术期治疗策略,对改善患者预后有重要意义。方法:研究对象为2015年10月至2017年10月在河北医科大学第二医院行OPCABG的患者。记录患者相关信息,参照疾病预防与控制中心(CDC)的标准,进行肺部感染的诊断。进行统计分析。结果:本研究的764例患者中,31人出现肺部感染,发病率为4.1%,术后肺部感染与死亡率明显相关。术后气管插管留置时间超过24h、术后心房颤动、室间隔增厚、左心房内径增大、左心室内径增大、射血分数降低是OPCABG术后肺部感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示气管插管留置时间超过24小时及术后心房颤动与OPCABG术后肺部感染关系密切。结论:早期拔出气管插管有利于降低术后肺部感染的发生几率。术后房颤与术后肺部感染关系密切。术前超声结果对术后肺部感染有一定的预示作用。术前戒烟的患者,术后肺部感染的发生率可与不吸烟患者无明显差异。术前血糖控制良好的糖尿病患者,术后肺部感染的发生率可与非糖尿病者无明显差异。围手术期管理可能会扭转高危因素的影响。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R654.2

【参考文献】

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本文编号：2820958