微创经骨膜外入路与改良Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的疗效对比

发布时间：2020-09-19 19:57

　　 目的骨盆前环骨折多是由于体外高能量冲击所导致,环绕整个骨盆的周围有众多重要的解剖结构,因损伤而发生移位的骨折断端可引起严重程度较大的周围血管、神经及脏器损伤,在骨科创伤疾病中具有较高的病死率及致残率,严重影响患者的生存及生活质量;骨盆骨折作为临床骨科常见疾病,其发生率日趋增高,因此对骨盆前环骨折外科手术方式的探索就显得尤为重要。本文旨在对50例骨盆前环骨折患者的临床资料实行分组对照解析,探究改良Stoppa入路与微创经骨膜外钢板内固定术在骨盆前环骨折外科治疗过程中的临床疗效,为骨盆前环骨折的外科治疗寻找更简便易行的手术方式。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月由青岛大学附属医院创伤外科收治的50例骨盆前环骨折患者的临床资料,全部患者入院后首先精确评估病情,健全临床所需辅助检查,对于危重病人要积极申请相关科室会诊,及时处理相关并发症,所有患者术前均经影像学检查,确认存在不稳定型骨盆前环骨折并明确骨折分型,且均无严重合并性损伤。按照手术方式将所有患者分为A、B两组,其中A组患者30例,采用微创经骨膜外钢板内固定术,B组患者20例,采用改良Stoppa手术入路。分别对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间进行采集汇总,采用Matta标准对两组患者术后骨折复位质量进行评价,采用Majeed评分系统评价患者术后肢体功能恢复情况,同时记录术后并发症发生率情况。最后,通过对以上指标的统计学对比分析判定此两种手术入路的临床治疗效果。结果A、B两组患者的平均手术时间分别为:69.0±3.2min、127.0±3.4min;A、B两组患者的平均住院时间分别为:15.3±0.9d、18.5±0.6d;A、B两组患者的平均术中出血量分别为:103.2±6.6ml、244.3±9.0ml;以上三个指标之间的比较差异均有统计学意义(P0.05)。A、B两组患者骨折复位情况、术后肢体功能恢复情况及术后并发症发生率均无显著差异(P0.05)。结论对于不稳定型骨盆前环骨折,微创经骨膜外钢板内固定术操作步骤更简单,安全性更高,对患者的损伤更小,患者术后恢复周期更短且临床疗效肯定,可以作为不稳定型骨盆前环骨折的首选治疗方式在临床工作中进一步推广。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.3

【参考文献】

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本文编号：2822930