颅内动脉瘤栓塞术后复发的临床诊治探讨

发布时间：2020-09-28 13:56

　　 目的:回顾性分析颅内动脉瘤介入栓塞后复发而再次治疗患者的相关临床资料以探讨其治疗方式的选择和相关手术技巧。方法:从2015年1月至2017年11月我院神经外科收治的35例因动脉瘤介入栓塞后而需进一步治疗的颅内动脉瘤患者中选择开颅夹闭的有14例,其余21例则选择介入栓塞治疗。因此,将其分为开颅夹闭组(n=14例)和介入栓塞组(n=21例),其中开颅夹闭组中所有动脉瘤(14/14)均位于前循环,介入栓塞组中前循环动脉瘤占85.7%(18/21),后循环动脉瘤占14.3%(3/21)。结果:所有因颅内动脉瘤介入栓塞后复发而接受进一步治疗的患者,再次治疗后均取得了满意的闭塞效果。其中介入栓塞组术后MRRC(Modified Raymond Roy Classification修改后的Raymond-Roy分级)Ⅰ级占90.4%(19/21),Ⅱ级占9.6%(2/21);开颅夹闭组术后MRRC分级Ⅰ级占92.9%(13/14),Ⅱ级占8.1%(1/14),两组差异无统计学意义(P0.05)。临床预后方面,介入栓塞组术后GOS评分5分占100%(21/21),开颅夹闭组术后GOS评分5分占93%(13/14),3分占7%(1/14),两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:当颅内动脉瘤介入栓塞后复发而需再次治疗时,对于前循环动脉瘤,血管内栓塞技术与显微开颅夹闭技术均能达到理想的治疗效果。然而,对于后循环动脉瘤,更倾向于选择介入栓塞技术,但必要时可选择开颅夹闭,或者两种技术联合将会是安全、有效的方法。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R651.12
【部分图文】：

RC 分级示意图。Ⅰ级:动脉瘤完整闭塞；Ⅱ级：动脉瘤颈瘤瘤内弹簧圈间隙可见部分显影；Ⅲb 级：动脉瘤瘤壁 2.1 Modified Raymond RoyClassification (MRRC). Class I:tion; Class II: residualneck; Class IIIa: residual aneurysmwithil interstices;Class IIIb: residual aneurysm with contrast alongwall.

Ⅰ级:动脉瘤完整闭塞；Ⅱ级：动弹簧圈间隙可见部分显影；Ⅲb 级：动脉dified Raymond RoyClassification (MRRC). lass II: residualneck; Class IIIa: residual aneurytices;Class IIIb: residual aneurysm with contrawall.

图 3.2 动脉瘤总体大小分布Figure3.2 Distribution of size of overall intracranial aneurys16411010小动脉瘤 大动脉瘤 巨大动脉瘤动脉瘤大小在治疗组内的分布介入栓塞组 开颅夹闭组图 3.3 动脉瘤大小在各治疗组内的分布Distribution of size of intracranial aneurysm distinguish ther

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2828875