腹腔镜与开腹再次胆道手术治疗肝内外胆管结石的回顾性对比分析

发布时间：2020-09-29 21:41

　　 目的:回顾性对比分析腹腔镜与开腹再次手术治疗肝内外胆管结石的临床经验,探讨其可行性、安全性及有效性。研究方法:收集在2012年1月到2018年2月期间,就诊于中国医科大学附属盛京医院第二普通外科行再次胆道手术的患者共52例。统计并分析腹腔镜组与开腹组相关临床数据,包括一般临床资料,即性别、年龄、既往手术史、血生化指标、胆总管直径;手术相关指标,即手术持续时间、术中总出血量、术后排气时间、术后住院时长、总住院费用;术后额外镇痛情况、胆漏、胆道狭窄、结石残留、结石复发等并发症的发生率。结果:依照纳入及排除标准,筛选出共44例符合条件的病例,腹腔镜组23例,开腹组21例。两组患者在术前一般临床资料方面无明显统计学差异。两组相比,手术时间[153.83±56.97(min)vs.165.76±52.39(min)]、胃肠道功能恢复时间[3.43±0.79(d)vs.3.19±1.40(d)]、住院费用[41.60±14.78(千元)vs.41.11±15.25(千元)]差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组住院时间[7.91±5.32(d)vs.11.00±4.66(d)]及术中出血量[90.87±62.95(ml)vs.152.38±118.82(ml)]明显少于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后镇痛例数[10(例)vs.16(例)],明显少于开腹组(P0.05);切口感染率、胆漏、胆道狭窄、结石残留、结石复发等发生率两组间差异无统计学意义(均P0.05)。结论:对于经验丰富的腹腔镜外科医生,腹腔镜再次胆道手术治疗肝内外胆管结石是安全、可行、有效的。与开腹相比,腹腔镜手术具有创伤小、术后住院时长短、术后额外镇痛率低等优点。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R657.4
【部分图文】：

主操作孔（10mm）B~D辅助操作孔（5mm）E腹腔镜孔（10mm）

术中穿刺位置

网膜与右侧腹壁粘连

【参考文献】

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本文编号：2830298