漏斗胸渐进矫形手术过程的研究

发布时间：2020-09-30 10:35

　　 漏斗胸合并脊柱侧弯的症状主要是胸骨的下半部分向内凹陷发生畸形,是由于连接每个肋骨和胸骨的肋软骨的不正常和不平衡生长的结果。肋软骨向内的不正常生长,这种生长模式会将胸骨向后推,造成一定程度的脊柱侧弯,通常患有漏斗胸症状的病人,同时伴随着一定程度的脊柱侧弯,这就是医学上的漏斗胸合并脊柱侧弯。畸形通常会随着孩子的成长变得更加的严重,一些患有漏斗胸青少年的病例报告显示,他们会有胸痛、呼吸急促或耐力运动局限等正常孩子没有的症状,一般手术可能不会缓解胸痛等症状。现在的研究已经表明,胸骨的凹陷会限制胸的体积,肺容量的减少会导致孩子在耐力运动或剧烈运动的困难;同时,凹陷的胸骨也会限制心脏,阻碍心脏的血液流动。一些病人也会遭受了情感和心理上的困扰,尤其是对青少年,漏斗胸的缺陷在青春期会进行加重,此时孩子会容易被孤立。随着医疗科技的发展和医生专家的努力,漏斗胸合并脊柱侧弯患者可以通过校正凹陷胸的方法得到相应的改善,更重要的一点是这些对心肺功能的影响并没有生命危险,漏斗胸可以拥有完整和正常的生活。本文介绍了漏斗胸合并脊柱侧弯的病情及影响,漏斗胸合并脊柱侧弯国内外采用的矫形手术方法,并进行总结归纳;本课题的研究意义在于发展一种新型的漏斗胸渐进矫形手术方法,将现有的一次矫形手术方法改为多次渐进矫形,为临床医生提供一种新的矫形手术的选择方案,减轻因一次矫形术后带给病人的痛苦。通过介绍机械式渐进矫形漏斗胸合并脊柱侧弯的概念和具体的方法原理,对渐进矫形手术的器械进行结构设计,包括矫形板、固定器和翻转器、穿胸器、弯板器以及老鼠实验支架,完成了矫形器械与老鼠支架的制备。本文通过对漏斗胸合并脊柱侧弯的三维简化实体模型进行数值模拟,分别进行一次塑形矫形和多载荷步的机械式渐进矫形,主要应用Mechanostat理论:低于200με骨将进行重吸收;大于200或小于等于1000με时,骨的重吸收量和新骨形成量保持相对平衡;1000-3000με范围内,将增加骨量和强度;超过3000με时,将会进入超负荷区,导致骨的积累性损伤,降低骨的强度。依据骨生长理论进行机械式渐进矫形手术的数值模拟。本文开展了SD大鼠胸廓变形的实验,实验开始前对所有大鼠进行Micro-CT扫描,3D打印大鼠胸廓模型,观测胸骨、肋骨结构,然后采用制备的支架对大鼠胸廓进行加载,观察骨骼的生长状况。
【学位单位】：天津理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R655
【部分图文】：

图 1-1 人体胸廓各部分名称本术语：颈椎（cervical vertebrae）、胸椎（thorae）、椎体（vertebral body）、椎间盘(intervertebral dspinous process）、横突（Transverse process）等，

人体脊柱各部分名称

（a） 漏斗胸 （b）鸡胸图 1-3 先天性胸壁畸形能只是单一的胸壁凹陷的症状，或者有可能是其脊柱后凸（kyphosis）或者结缔组织（connectiv侧弯（scoliosis）是多种病因导致的脊柱在冠状

【参考文献】

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本文编号：2830718