TAPP中疝囊处理方式的临床病例对照研究

发布时间：2020-11-01 19:37

　　 目的探究腹股沟斜疝在腹腔镜经腹腹膜前修补术中剥离与横断的临床效果及术后并发症。方法实验分两部分进行,第一部分统计分析滨州医学院附属医院2015年9月到2017年8月120例疝囊小于5cm的患者在行TAPP术治疗过程中的术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后阴囊气肿、血清肿、感染及术后复发机率。第二部分统计分析滨州医学院附属医院2015年9月到2017年8月150例疝囊大于5cm的患者在行TAPP术治疗过程中的术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后阴囊气肿、血清肿、感染及术后复发机率。结果研究发现当疝囊小于5cm时,在术中出血量方面完整剥离疝囊(2.420±0.209)ml与横断疝囊(2.420±0.203)ml相比经统计学t检验证实两者无明显差别,在手术时间方面完整剥离疝囊(33.160±2.983)min与横断疝囊(33.000±3.015)min相比经统计学t检验证实两者无明显差别,在术后下床活动时间方面完整剥离疝囊(7.280±0.810)h与横断疝囊(7.060±0.597)h相比经统计学t检验证实两者无明显差别,在术后住院天数上完整剥离疝囊(4.060±0.753)d与横断疝囊(3.960±0.785)d经统计学数据t检验分析后发现两者并无明显差异,在术后阴囊气肿、血清肿、切口感染、术后复发方面经统计数学数据x2检验后发现两者仍然差别不大。当疝囊大于5cm时横断组术中出血量平均为(2.418±0.206)ml,完整剥离组术中出血量平均为(4.644±0.444)ml,两者之间(P0.05)差异有统计学意义;横断组平均手术时间为(33.360±2.905)min,完整剥离组平均手术时间为(46.000±3.753)min,两者之间(P0.05)差异有统计学意义;横断组下床活动时间平均为(7.051 ±0.559)h,整剥离组下床活动时间平均为(7.379±0.850)h,两者之间(P0.05)差异有统计学意义;横断组术后平均住院时间为(4.000±0.756)d,完整剥离组术后平均住院时间为(4.070±0.757)d,两者之间(P0.05)差异无统计学意义。横断组术后阴囊气肿的发生率2(2.6),完整剥离组术后阴囊气肿的发生率为18(25),两者之间(P0.05)差异有统计学意义;横断组术后血清肿的发生率为1(1.3),完整剥离组术后血清肿的发生率为7(9.7),两者之间(P0.05)差异有统计学意义;横断组术后切口感染的发生率为1(1.3),完整剥离组切口感染率为1(1.4),两者之间(P0.05)差异无统计学意义;横断组术后复发率为2(2.6),完整剥离组术后复发率为1(1.4),两者之间(P0.05)差异无统计学意义。结论本实验证明完全剥离疝囊与横断疝囊均安全有效,具体选择疝囊横断还是完整剥离需要具体情况具体分析,当疝囊小于5cm时建议完整剥离,对于疝囊大于5cm的腹股沟斜疝患者建议疝囊横断治疗。
【学位单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R656.21
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
第一部分 TAPP术治疗疝囊大小小于5cm的患者行疝囊完整剥离与疝囊横断的病例对照研究
    资料方法
    统计学方法
    结果
    讨论
第二部分 TAPP术治疗疝囊大小大于5cm的患者行疝囊完整剥离与疝囊横断的病例对研究
    资料与方法
    统计学方法
    结果
    讨论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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本文编号：2865995