关节镜清理加髌外支持韧带及内侧副韧带松解辅助支具或石膏外固定治疗早中期膝骨关节炎疗效分析

发布时间：2020-11-03 01:46

　　 关节镜清理术是治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的主要方法,疗效肯定,普遍认为其可明显控制症状,疗效可维持1~5年,但关于其对早中期的疗效仍然存在争议。关节镜清理术治疗KOA的疗效影响因素较多,与年龄、病情、医师的操作技术水平、术后辅助治疗与康复训练等因素有关,其比较适合伴有机械绞锁症状的KOA对象。关节镜清理也存在适应症、禁忌症,术前详细的诊断对于手术计划的拟定具有重要意义,对于麻醉方式的选择需要慎重,术中根据详细的诊断结果,个体化处理病变滑膜、软骨、骨赘、韧带,必要时联合术中软骨成形术。关节镜清理术术后也出现疼痛、肿胀等并发症,需要加强对症治疗,同时加强康复训练的督导。目的:评价关节镜清理加髌外支持韧带及内侧副韧带松解辅助支具或石膏外固定治疗膝骨关节炎的疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2017年06月,我院骨关节科收治的符合纳入标准的36例膝关节骨关节炎患者,将其分为实验组和对照组。实验组18例,采用关节镜清理加髌外支持韧带及内侧副韧带松解辅助支具或石膏外固定治疗;对照组18例,采用膝关节镜清理术治疗。记录每组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间。6个月后,对实验组和对照组进行特种外科医院膝关节功能评分(HSS),治疗前后WOMAC指数评分,Berg平衡量表评分、简化FM-下肢评分。采用SPSS20.0中文破解版软件进行统计学分析,两组患者的HSS评分、WOMAC指数评分等量表评分。采用(均数±标准差)(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果:实验组的手术时间、卧床时间高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后6个月,实验组的功能、活动度、HSS总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组的WOMAC评分皆低于治疗前且实验组低于对照组。两组患者Berg、FM下肢评分高于治疗前且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理加髌外支持韧带及内侧副韧带松解辅助支具或石膏外固定治疗膝骨关节炎疗效肯定,术后疼痛症状明显减轻,关节功能明显改善,效果满意。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.4
【部分图文】：

图 1 关节镜下髌外侧支持带松解.1 Arthroscopic lower patellar support with loose sol图 2 内侧副韧带镜下定位

内侧副韧带镜下定位Fig.2Themedialcollateralligamentispositionedunderthemicroscope

松解术后应力位直腿支具保护Fig.4Postoperativestresslevelofstraightlegwasprotected
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本文编号：2867903