保脾胰体尾切除术治疗胰体尾部良性病变的临床价值

发布时间：2020-11-03 02:04

　　 目的:比较保留脾血管的保脾胰体尾切除术与胰体尾联合脾脏切除术在治疗胰体尾良性病变时差异,评价保留脾脏在胰体尾切除术中的临床价值。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月在吉林大学第二医院接受开腹胰体尾切除术治疗的胰体尾良性病患者共33例,对比16例保脾(A组)病例与17例切脾(B组)病例的手术时间、术中出血量、住院时间、术后主要并发症、术前及术后血小板计数变化,分析其差异情况。结果:A组手术平均时间为255.7±20.8分钟,B为172.6±15.1,A组平均耗时较长(P=0.002);A组术中平均出血量为143.6±32.4ml,B组为207.3±41.3ml,A组平均出血量少(P=0.006);A组平均住院时间为13.0±1.9天,B组为19.9±2.3天,A组术后住院时间较少(P=0.001);A组术后并发症总体发生率为12.5%,B组为52.9%,A并发症总体发生率小于B组(P=0.01)。A组术后第1、2、4周血平均小板计数分别为194.9±18.8×10~9/L、173.7±25.1×10~9/L、181.1±22.1×10~9/L,B组分别为312.4±76.3×10~9/L、243.8±31.7×10~9/L、187.7±43.2×10~9/L,B组术后第1和第2周平均血小板计数高于A组(P0.01),第4周二者差异无统计学意义(P=0.06)。结论:相较于胰体尾联合脾脏切除术,保脾胰体尾切除术治疗胰体尾良性病变时耗时较长,但可有效降低术后并发症发生率,缩短患者术后恢复时间。
【学位单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R657.5
【文章目录】：
中文摘要
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英文缩略词
第1章 前言
第2章 综述
    2.1 胰体尾切除术中保留正常脾脏功能的生理学意义
        2.1.1 造血功能
        2.1.2 血容量调节及存储功能
        2.1.3 血细胞流变学的影响
        2.1.4 血液滤过作用
        2.1.5 免疫功能
    2.2 针对胰体尾病变如何有效选择手术方式
    2.3 胰体尾部恶性肿瘤手术治疗能否保留脾脏
    小结
第3章 研究资料和方法
    3.1 研究资料
        3.1.1 一般资料
        3.1.2 筛选标准
    3.2 方法
        3.2.1 手术方法
        3.2.2 观察指标及方法
        3.2.3 随访方法
        3.2.4 统计学方法
第4章 结果
    4.1 基本资料对比结果
    4.2 手术指标对比结果
    4.3 术后并发症对比结果
    4.4 血小板计数比较结果
第5章 讨论
    5.1 胰体尾部肿瘤的鉴别诊断
    5.2 胰体尾病变的手术治疗
    5.3 保脾胰体尾切除术的主要术后并发症及其防治措施
第6章 结论
参考文献
作者简介
致谢

【参考文献】

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本文编号：2867925