腹部大手术后早期和延期去除敷料的随机对照研究

发布时间：2020-11-16 06:05

　　 目的:切口敷料早期是保护切口的物理屏障、能吸收渗出和防止细菌污染;但时间延长反而可能增加感染机会,同时覆盖敷料带来的换药要求,增加医护工作量和医疗费用;本研究分析腹部大手术切口部位早期去除敷料(术后24小时)和延期去除敷料(常规敷料覆盖至拆线日)对手术切口感染率、工作量和患者满意度的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究,手术切口一期缝合的腹部大手术患者100例随机平均纳入两组,实验组于手术后早期去除敷料暴露切口,对照组延期去除敷料,比较两组患者住院期间的切口感染率、换药次数和费用以及患者满意度。两组患者均采用全身麻醉,切口均为Ⅱ类切口,均无腹腔液渗出。结果:两组患者在性别、年龄和抗生素使用天数方面,差异无统计学意义(P0.05)。住院期间,实验组患者的切口感染率10.00%(5/50),换药次数为(1.24±1.19)次,换药费用为(45.18±42.94)元;对照组患者的切口感染率为16.00%(8/50),换药次数为(4.28±0.99)次,换药费用为(587.78±165.26)元。根据统计分析结果,两组切口感染率差异无统计学意义(P0.05),而换药次数、换药费用及患者满意度差异均有统计学意义(P0.005)。结论:腹部大手术后,早期去除敷料与手术部位感染风险增加无关。因此,早期去除切口敷料似乎不会对切口愈合产生不利影响,但明显减少换药次数,减低医护人员的工作量,显著降低了医疗成本,同时反而改善患者满意度。
【学位单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R656
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本文编号：2885708