同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效

发布时间：2020-11-17 01:14

　　 目的:观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月在湘西自治州人民医院治疗的寰枢不稳患者13例,这些患者难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定治疗,观察患者手术后疼痛情况,术前、术后疼痛比较采用VAS评分标准,术后的植骨融合情况、手术的难易程度、手术时间、手术出血量及术后感染情况。结果:(1)13例患者术后颈部疼痛较术前明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P0.05)。(2)手术区暴露充分,能够直视寰椎后弓的形状,判断螺钉的走行方向,手术难度降低。(3)手术时间135-180min,平均168min。(4)手术出血量100-150ml,平均出血量为135ml。(5)术后伤口愈合良好,无不愈合情况,无红肿、流脓,伤口无渗血、渗液。(6)术后随访3个月,发现患者疼痛较前明显好转,X片未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙;随访6个月,发现螺钉位置良好,未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙,钉道周围已逐渐融合;术后随访12个月,发现13例患者螺钉位置良好,未见断钉断棒,钉道周围未见间隙,提示愈合过程未受影响。结论:(1)同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的效果较好,体现在:①术后患者疼痛明显缓解;②手术操作相对简单;③手术时间相对较短;④手术的出血量相对较少;⑤伤口感染率低;⑥术后随访发现,螺钉位置良好,无断钉、断棒发生,愈合过程良好。(2)远期疗效有待通过扩大样本量、实施长期随访研究来进一步确认。
【学位单位】：吉首大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R687.3
【文章目录】：
符号说明
摘要
ABSTRACT
前言
1 资料与方法
    1.1 病例选择
    1.2 收集资料
    1.3 围手术期处理
    1.4 方法
        1.4.1 统计方法
        1.4.2 手术方法
        1.4.3 术后处理
    1.5 评估疗效
2 结果
    2.1 患者寰椎椎弓根、后弓的高度、宽度
    2.2 13例患者的手术时间、出血量
    2.3 VAS评分表
    2.4 典型病例图片
    2.5 术后情况
3 讨论
4 结论与展望
    4.1 结论
    4.2 展望
致谢
参考文献
作者在学期间取得的学术成果

【参考文献】

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本文编号：2886900