高压氧辅助抗蛇毒血清治疗尖吻蝮蛇咬伤的临床疗效观察

发布时间：2020-11-20 04:15

　　 目的:观察HBO辅助抗蛇毒血清治疗尖吻蝮蛇咬伤的疗效,探讨HBO辅助抗蛇毒血清治疗尖吻蝮蛇咬伤的临床价值,为HBO在蛇咬伤的临床应用提供依据。方法:回顾性分析我院收治的尖吻蝮蛇咬伤病例临床资料。共纳入61例,根据入院后是否行HBO治疗,分为对照组:抗蛇毒清组(31例),观察组:HBO辅助抗蛇毒血清组(30例)。分析两组治疗前后的Cr、BUrea、APTT、PT、TT、FIB、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、WBC、PLT、Mb、CRP等指标,并对比两组临床疗效。结果:1.两组患者性别、年龄、肿胀程度、病情严重程度差异无统计学意义(P0.05);2.治疗前,两组患者的实验室指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的Cr、BUrea、APTT、TT、ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、WBC、Mb、CRP均有所降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05),PT治疗前后两组无差异(P0.05);PLT、FIB升高,且观察组PLT较对照组升高明显(P0.05),FIB治疗前后两组无差异(P0.05);3.观察组一周治愈率(73.33%)高于对照组(45.16%)(P0.05);观察组病情好转、伤口愈合时间较对照组缩短(P0.05)。结论:HBO辅助抗蛇毒血清治疗尖吻蝮蛇咬伤对肾脏、凝血功能有保护作用,可有效缩短病情好转、伤口愈合时间,提高一周治愈率,是辅助治疗尖吻蝮蛇咬伤行之有效的方法。
【学位单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R646
【部分图文】：

PT （秒） 2.06±0.48 2.09±0.46 0.830肌酶CK（U/L） 379.20±95.70 368.86±101.00 0.683CK-MB（U/L） 69.44±19.71 67.88±17.39 0.745LDH（U/L） 295.10±28.03 289.81±26.57 0.453常规WBC（×10^9/L） 14.84±1.67 15.77±2.25 0.072PLT（×10^9/L） 47.87±15.06 50.36±15.94 0.534功ALT（U/L） 45.17±2.65 44.66±3.13 0.501AST（U/L） 90.15±5.68 90.09±6.81 0.969b（ng/L） 93.20±12.58 96.22±14.34 0.385RP（mg/L） 33.15±4.91 32.11±5.33 0.432：采用配对资料 t 检验分析。.2 尖吻蝮蛇咬伤好发部位尖吻蝮蛇咬伤以下肢最为常见，夏季常裸露的上肢亦常见，其次为肢体最高位面部（头顶部 1 例，眼睑处 1 例）（见图 1）。

图 2 尖吻蝮蛇咬伤月份分布（百分比） 尖吻蝮蛇咬伤职业分布61 例患者中职业分布情况为：农民：31 例（50.82%），学生：6 例（9.84%者：1 例（1.64%），职业不详者（均在进行户外活动）：23 例（37.70%）（）。

图 2 尖吻蝮蛇咬伤月份分布（百分比）2.4 尖吻蝮蛇咬伤职业分布61 例患者中职业分布情况为：农民：31 例（50.82%），学生：6 例（9.8捕蛇者：1 例（1.64%），职业不详者（均在进行户外活动）：23 例（37.70%图 3）。
【参考文献】

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本文编号：2890933