经皮全内窥镜下颈椎微创技术结合葛枝通络方治疗神经根型颈椎病的研究

发布时间：2020-12-25 11:38

　　目的1、回顾性研究运用经皮全内窥镜颈椎微创技术（Percutaneous Endoscopic Cervical Disctomy,PECD）治疗神经根型颈椎病病例,并与颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）进行对照研究,初步探讨经皮全内窥镜颈椎微创技术的优势,以及临床疗效。2、通过对国内外各个著名论文数据库检索,严格筛选文献,并对纳入文献进行Meta分析,为临床观察部分的结论提供文献上的佐证,为临床研究提供一个初步的证据支持。方法1、临床观察选取2013年6月-2017年4月期间在江苏省中西医结合医院骨伤科手术治疗的神经根型颈椎病患者63例,其中全内窥镜微创手术组（均为颈后路手术）32例（男18例,女14例）,患者术后口服中药葛枝通络方;ACDF手术组31例（男18例,女13例）,患者术后同样口服中药葛枝通络方。对两组就VAS评分（上肢）、VAS评分（颈部）、田中靖久颈椎病症状20分法量表（Total Tanaka Yasuku Score,TTYS）、颈椎功能障碍指数量表（The Neek D... 

【文章来源】：南京中医药大学江苏省

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第一部分 理论研究
    1、祖国医学对神经根型颈椎病的认识
        1.1、中医名称
        1.2、病因病机
    2、中医药对神经根型颈椎病的辨证论治
        2.1、传统中医辨证论治
        2.2、现代中医辨证论治
    3、现代医学对神经根型颈椎病的治疗及研究进展
        3.1、保守治疗神经根型颈椎病
        3.2、传统开放手术治疗神经根型颈椎病
        3.3、颈椎人工椎间盘置换术治疗神经根型颈椎病
        3.4、经皮颈椎微创技术治疗神经根型颈椎病
第二部分 经皮全内窥镜下颈椎微创技术结合葛枝通络方治疗神经根型颈椎病临床观察
    1、资料与方法
        1.1、一般资料
        1.2、神经根型颈椎病概念及诊断标准
        1.3、神经根型颈椎病中医认识及葛枝通络方方解
    2、病例选择
        2.1、纳入病例标准
        2.2、排除病例标准
    3、手术方法
        3.1、经皮全内窥镜下经颈后路颈椎间盘突出髓核摘除术
        3.2、颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术
    4、观测指标
        4.1、疼痛视觉类比量表
        4.2、田中靖久颈椎病症状20分法量表
        4.3、颈椎功能障碍指数调查问卷
        4.4、改良Macnab疗效评定标准及住院时间
    5、统计学处理
    6、结果
        6.1、经皮全内窥镜颈后路手术组内比较结果
        6.2、ACDF手术组内比较结果
        6.3、经皮全内窥镜颈后路手术组与ACDF手术组组间比较结果
        6.4、经皮全内窥镜颈后路手术组与ACDF手术组末次随访的改良Macnab疗效评定的比较结果与住院时间比较结果
    7、讨论
        7.1、神经根型颈椎病与颈前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术
        7.2、神经根型颈椎病与经皮全内窥镜下颈椎微创技术
        7.3、展望
第三部分 经皮全内窥镜下颈椎微创手术及ACDF手术治疗神经根型颈椎病Meta分析
    1、资料与方法
        1.1、检索策略
        1.2、纳入标准与排除标准
        1.3、资料提取办法及文献类型
        1.4、文献质量评价方法
        1.5、结局指标
        1.6、统计学分析
    2、结果
        2.1、文献检索及质量评价结果
        2.2、Meta分析结果
    3、讨论
全文总结
    1、本文总结
    2、本次研究不足之处
    3、未来研究方向
参考文献
附录
攻读学位期间取得的成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]常规推拿结合“寸劲”端提法治疗神经根型颈椎病59例临床观察[J]. 周国富.  江苏中医药. 2018(02)
[2]温针灸夹脊穴对神经根型颈椎病疼痛的改善作用[J]. 许家锋.  中医临床研究. 2017(32)
[3]颈椎病的络病病机与临证治则辨析[J]. 杨珂.  光明中医. 2017(16)
[4]PPECD与ACDF治疗神经根型颈椎病初期疗效对比[J]. 刘鑫,孙兆忠,李瑞,任佳彬,郑振阳,孙宁.  滨州医学院学报. 2017(03)
[5]谢林从痰湿论治颈椎病经验撷粹[J]. 陆洋,谢林.  江苏中医药. 2017(03)
[6]电针、牵引配合体育疗法能有效治疗神经根型颈椎病[J]. 陈晓传,罗庆波,梁淑芳.  华夏医学. 2017(01)
[7]PTED与ACDF治疗单节段神经根型颈椎病的疗效评价[J]. 郭骏,胡攀,刘欣伟,任伟剑,王洪伟,陈语.  中国骨与关节损伤杂志. 2017(01)
[8]颈前路椎间融合器植入治疗神经根型颈椎病:椎间孔变化与效果的关系[J]. 张斌,史建刚,史国栋,刘洋,郑冰,孔庆捷,王海波,孙璟川,王元.  中国组织工程研究. 2016(04)
[9]神经根型颈椎病诊疗规范化的专家共识[J]. 海涌,藏磊,范宁.  中华外科杂志. 2015 (11)
[10]人工椎间盘置换术与颈椎融合术治疗神经根型颈椎病手术疗效的比较[J]. 王英杰,贾连顺.  中国矫形外科杂志. 2015(19)



本文编号：2937574