散结活络汤预防全膝关节置换术后关节僵硬的临床疗效观察

发布时间：2021-01-05 19:19

　　目的:通过对散结活络汤预防TKA术后关节僵硬的临床疗效观察,评价散结活络汤预防TKA术后关节僵硬的有效性及安全性,为预防TKA术后关节僵硬提供理论及实践依据。方法:选取2018年12月至2019年12月于我院骨伤一科住院行初次单侧TKA的KOA患者66例,随机分成两组,每组33例,2组患者手术均由同一组手术医师完成。对照组:术后指导常规康复训练（主动训练+被动训练）,主动训练:术后1-2天行踝泵训练+股四头肌等长收缩训练,每组30次,每次持续5秒,每天8组;术后3-7天在前期训练基础上行膝关节屈伸交替训练,每组30次,每次持续5秒,每天8组,并嘱患者助行器辅助下适当床边站立,病房内短时间走动,以患者能耐受为主;术后8-10天在前期训练基础上行上下楼梯训练,以患者不感觉不适为度。被动训练:术后第2天于弹力绷带解除后行CPM机训练,每组持续20min,每天2组,每组训练结束后于冰袋冷敷10min,7天为一疗程,持续训练一疗程后停止。试验组:在对照组常规康复训练的基础上,术后第1-14天口服散结活络汤,每日1剂,早晚分服。分别于术前及术后第1、3、7、14天监测患者VAS评分;术前及术后第3... 

【文章来源】：福建中医药大学福建省

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
引言
临床资料
    1 病例来源
    2 样本量估算
    3 诊断标准
        3.1 西医诊断标准
        3.2 中医骨痹（KOA）诊断依据及证候分类
    4 纳入标准
    5 排除标准
    6 脱落及剔除标准
    7 试验所需器械及药物
研究方法
    1 病例选择及随机分组
    2 术前准备
    3 治疗方案
        3.1 术前常规检查
        3.2 手术治疗
    4 观察指标
        4.1 患者一般资料
        4.2 VAS评分
        4.3 ROM测量
        4.4 HSS评分
        4.5 膝关节肿胀程度
        4.6 安全性分析
    5 统计学分析
结果分析
    1 病例完成及脱落情况
    2 一般资料
    3 两组术前观察指标情况分析
    4 两组术后各时间点VAS评分比较
    5 两组术后各时间点ROM比较
    6 两组术后各时间点膝关节肿胀程度比较
    7 两组术后各时间点HSS评分比较
    8 安全性分析
讨论
    1 现代医学对TKA术后关节僵硬的认识
        1.1 TKA术后关节僵硬的形成机制
        1.2 TKA术后关节僵硬的影响因素分析
    2 现代医学对TKA术后关节僵硬的预防
    3 祖国医学对TKA术后关节僵硬的认识
    4 中医药在TKA术后临床应用
    5 散结活络汤出处、组方原理及其临床应用
    6 散结活络汤的现代药理学研究
    7 结果分析
        7.1 散结活络汤对TKA术后VAS评分的影响
        7.2 散结活络汤对TKA术后ROM的影响
        7.3 散结活络汤对TKA术后膝关节肿胀程度的影响
        7.4 散结活络汤对TKA术后HSS评分的影响
    8 不足及展望
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]舒筋活血汤联合中医推拿对人工全膝关节置换术后患者康复的影响[J]. 伍冬庆,侯怡翔,陈燕青.  现代中西医结合杂志. 2020(04)
[2]关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素[J]. 周超,徐斌,涂俊.  中国运动医学杂志. 2019(11)
[3]《伤寒论》中炙甘草应为今之炒甘草[J]. 张迪,陈萌,张冬梅,李丽娜,陆瑞敏,邹天远,王梦薇,王启航.  环球中医药. 2019(11)
[4]针刺高敏化穴治疗膝骨性关节炎临床研究[J]. 毛珍,周利,张红星.  针灸临床杂志. 2019(10)
[5]苗药五藤散热敷治疗寒湿阻络型膝骨性关节炎的疗效研究[J]. 刘洁,蒋海,王瑞,白雪,杨芬兰,沈晓梅,田景丽.  贵阳中医学院学报. 2019(05)
[6]祛痹汤治疗膝关节骨性关节炎45例[J]. 朱慧敏.  河南中医. 2019(10)
[7]全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎疗效观察[J]. 杨鹏学.  双足与保健. 2019(17)
[8]炙甘草的化学成分与药理作用研究进展[J]. 张燕丽,孟凡佳,田园,刘鹏,张晓娟.  化学工程师. 2019(08)
[9]膝关节均衡手法对全膝关节置换术后患者康复的影响[J]. 徐家旋,段戡,梅其杰,袁长深,郭锦荣,邹旨龙,李鹏飞.  河北中医. 2019(05)
[10]经皮穴位电刺激改善人工全膝关节置换术后疼痛临床研究[J]. 陈飘飘,谢文鹏,吕文学,颜冰,邱红明.  世界中医药. 2019(06)

博士论文
[1]丝裂霉素C和几丁糖对膝关节术后瘢痕粘连的作用及机理的研究[D]. 王静成.中南大学 2013

硕士论文
[1]舒筋活血汤对全膝关节置换术后早期功能康复的临床观察[D]. 罗添杰.福建中医药大学 2019
[2]桃红四物汤合五皮饮对初次全膝关节置换术后肢体肿胀的疗效观察[D]. 王艺超.浙江中医药大学 2019
[3]桃红四物汤对全膝关节置换术后康复影响的临床研究[D]. 张栩.西南医科大学 2017
[4]点穴按摩对人工全膝关节置换术后早期功能康复的临床疗效观察[D]. 戴秋勇.福建中医药大学 2015
[5]舒筋活血汤对人工膝关节置换术后近期功能及生存质量的临床研究[D]. 刘福东.河南中医学院 2015
[6]当归活性组分阿魏酸的电化学分析研究[D]. 刘林杰.兰州大学 2014
[7]全膝关节置换患者术前心理状态与术后膝关节功能康复的相关性研究[D]. 何涛.新疆医科大学 2012
[8]中药内服外洗对全膝关节置换术后功能恢复影响的临床观察[D]. 陈界文.福建中医药大学 2011



本文编号：2959161