多种保髋措施治疗非创伤性股骨头坏死的贝叶斯分析

发布时间：2021-01-07 09:40

　　目的:系统评价多种保髋措施治疗非创伤性股骨头坏死的短、中期内的有效性率及股骨头存活率。方法:数据库检索外文数据库:Science Citation Index、The Cochrane Library、EMbase、PubMed,中文数据库:中国知网、中国生物医学、维普、万方,检索与股骨头缺血坏死（ONFH）的非关节置换治疗有关的临床随机对照研究（RCT）。检索时限至2018年11月20日。选择文献,评估文献质量,由2位作者独立完成,如遇分歧由第3位解决,最后提取数据,采用STATA和WinBUGS进行数据分析。主要评价指标为随访终末治疗的有效率,次要评价指标为治疗后髋关节综合评分（HHS）和股骨头存活率。结果:最终纳入20个试验,共1051例髋,863名患者,10种治疗措施,随访1-5年不等。结果采用累积排名曲线图呈现,体外冲击波（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）,累积排名曲线下面积（SUCRA）为86.8%,在有效率指标中最有优势,第二为带蒂腓骨移植（free vascularized fibular grafting,FVFG）,累积... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

第 3 章 结果高于 D 组（OR=6.53，95%CI[1.94,22.00]）；G 组失败率高于 A 组（ORI[1.94,22.00]）；H 组失败率高于 A 组（OR=7.92，95%CI[1.12,56.势的措施 SUCRA 面积越大，优势越大，成为该指标中最有利措施 K 组（SUCRA=86.8%）优势最大，其次为 A 组（SUCRA=85.2%UCRA=82.2%）排名第三。K 组可能为该结局指标中最优措施，但显统计学差异。A 组与 G 组、H 组均有统计差异，有更多证据支优措施，比较结果见表 4，结果排序见图 6。

证据网络如图 2 所示，共形成 3 个闭环,如图3 所示。一致性检测结果显示不一致因子 IF 介于 0.64 ～ 2.67，95%CI 均包含0，各闭环一致性良好。对纳入的 20 个研究涉及的干预措施制作比较- 校正漏斗图（图 4），显示存在不对称，回归线倾斜，有小样本效应的可能性。绘制迭代历史图评价 MCMC 三条链收敛度，显示三条链明显融合，MCMC 链收敛度满意，迭代及退火次数足够，如图 5。用固定效应模型结果共产生 55 个对比，其中 3 个对比有明显统计学意义。以 A 组为公共参照结果（表 2）显示：① E 组

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]美多巴临床治疗人早期非创伤性股骨头坏死的基础研究[D]. 王锟.苏州大学 2015



本文编号：2962329