多模态监测在神经重症中的应用

发布时间：2021-01-12 15:13

　　第一部分脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤中的研究价值目的分析脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤患者中的应用价值及临床指导意义,比较脑室型颅内压监测组与常规治疗组在6个月的Glasgow Outcome Scale（GOS）评分、开颅手术概率、去骨瓣减压概率、住院时间及住院费用之间的差异,同时评价脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤应用中的安全性。方法分析2014年6月至2015年6月就诊于山东省立医院,潍坊市益都中心医院,解放军101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资料,比较以脑室型颅内压监测为导向的治疗方案与临床观察联合CT动态复查为导向的传统治疗方案的差别。通过比较两组间的6个月GOS评分、开颅手术率、去骨瓣减压率、住院时间及住院费用差异比较脑室型颅内压监测的临床价值,通过比较两组患者的穿刺出血率及颅内感染发生率评价脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤应用中的安全性。结果根据术后6个月的GOS预后评分结果提示阴性结局,两组预后差异无统计学意义（P>0.05）。与传统治疗组比较,以ICP监测为指导的治疗组保守成功率高（P<0.05）,双侧开颅手术比例下降,去骨瓣减压比例下降,平均... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．ＴＣＤ监测机器及监测位置

在丨ＣＰ上升早期有轻微下降，在颅内压升高至一定程度后快速下降，Ｖｄ在ＩＣＰ升高??早期即有明显下降。Ｒ丨和Ｐ丨伴随ＩＣＰ升高呈现进行性升高趋势，Ｐ１尤其明显（详见??图２，图３）。ＩＣＰ及ＩＣＰ＞２０ｍｍＨｇ与ＰＩ的散点图见图４，图５。ＴＣＤ参数和ＩＣＰ的??回归方程详见表１。??１００－１??ｓｏ－??Ｉ?＋?Ｖｄ??ｌ４０＇??—２。＿??〇■?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０??ＩＣＰ（ｍｍＨｇ）??图２．Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ与ＩＣＰ升高的变化趋势??３６??

在丨ＣＰ上升早期有轻微下降，在颅内压升高至一定程度后快速下降，Ｖｄ在ＩＣＰ升高??早期即有明显下降。Ｒ丨和Ｐ丨伴随ＩＣＰ升高呈现进行性升高趋势，Ｐ１尤其明显（详见??图２，图３）。ＩＣＰ及ＩＣＰ＞２０ｍｍＨｇ与ＰＩ的散点图见图４，图５。ＴＣＤ参数和ＩＣＰ的??回归方程详见表１。??１００－１??ｓｏ－??Ｉ?＋?Ｖｄ??ｌ４０＇??—２。＿??〇■?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?２０?４０?６０?８０??ＩＣＰ（ｍｍＨｇ）??图２．Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ与ＩＣＰ升高的变化趋势??３６??

【参考文献】：
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本文编号：2973019