3D打印技术辅助术中设计个体化覆膜支架精准治疗Stanford A型主动脉弓部夹层

发布时间：2021-01-12 16:07

　　背景:主动脉夹层（aortic dissection,AD）是少见而严重的心血管急重症,其特点是发病突然,病情进展迅速,急性期病死率高,未经治疗Standford A型主动脉夹层病死率高达80%。由于主动脉解剖形态多变,分支血管众多,疾病本身亦存在复杂性因素,因此治疗上存在诸多困难。主动脉弓置换是治疗Standford A型主动脉夹层手术的重要组成部分,外科治疗的目的,是用人造的血管替换病变的主动脉弓及其分支血管,从而保证全身血液供应。经典手术是在降主动脉内放置覆膜支架,以四分支人工血管行全主动脉弓置换,人工血管远端与降主动脉近端吻合,各个分支分别与主动脉弓上各个分支血管吻合。传统术式出血多、显露困难、并发症多。深低温停循环的体外循环技术是开展全主动脉弓置换的必要条件,该手术涉及麻醉、CT、超声心动图、手术室、体外循环等学科。随后出现三分支型主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层的新技术。术中覆膜支架,是一种镍钛记忆金属支架被覆涤纶的人工血管,用于外科治疗主动脉弓部夹层。在一定程度上简化了主动脉弓部夹层的治疗。由于每例患者的主动脉弓及BT、LCCA、LSA三分支血管解剖关... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
中英文词汇对照表
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 StanfordA型主动脉夹层诊断
        1.1.2 术前检查
        1.1.3 术前治疗药物选择
    1.2 仪器与设备
    1.3 快速成型的材料
    1.4 手术所需材料
    1.5 数据采集方法
        1.5.1 扫描前准备
        1.5.2 扫描参数
        1.5.3 扫描步骤
        1.5.4 CT数据的存储
    1.6 数据分割及3D重建方法
        1.6.1 分割原理
        1.6.2 获得主动脉三维数字图形结构并生成STL（standardtrianglelanguage）文件
    1.7 主动脉模型快速成型
    1.8 模型评估
    1.9 个体化覆膜支架的术前规划
    1.10 麻醉与体外循环策略
    1.11 手术方法
    1.12 术后治疗
    1.13 随访
    1.14 统计学方法
2 结果
    2.1 术前基本情况比较
    2.2 手术相关指标比较
    2.3 手术情况
    2.4 术后随访
3 讨论
4 结论
参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]3D打印技术在胸心血管外科领域的应用[J]. 陈新于,王祖义.  中国胸心血管外科临床杂志. 2015(02)
[2]主动脉弓部病变的手术治疗现状[J]. 苏存华,徐志云.  实用医学杂志. 2013(13)
[3]升主动脉替换联合三分支支架血管术中置入治疗急性A型主动脉夹层[J]. 陈良万,卢琳,戴小幅,杨昭伟,张贵灿,曹华,杨国锋,董疑.  中华胸心血管外科杂志. 2011 (06)
[4]120例主动脉夹层动脉瘤的临床诊治体会[J]. 赵松枝,苏唏.  中国心血管病研究. 2008(08)
[5]主动脉弓部手术脑部并发症的危险因素分析[J]. 刘楠,孙立忠,常谦,刘平,张海涛.  中华胸心血管外科杂志. 2005(05)
[6]主动脉弓替换加支架“象鼻”手术治疗Stanford A型主动脉夹层[J]. 孙立忠,刘志刚,常谦,朱俊明,董超,于存涛,熊辉,刘晋萍,王古岩.  中华外科杂志. 2004(13)

博士论文
[1]人造主动脉弓覆膜支架的实验性研究[D]. 苏存华.第二军医大学 2013



本文编号：2973096