经导管主动脉瓣膜置换术后单药抗血小板与双联抗血小板治疗的有效性和安全性的meta分析

发布时间：2021-01-13 20:51

　　目的:探讨经导管主动脉瓣膜置换术后单药抗血小板与双联抗血小板治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library,中文CNKI、CBM、万方及维普中文科技期刊数据库获得有关TAVR术后患者接受达阿司匹林单抗与阿司匹林联合氯吡格雷双抗的抗栓治疗的研究。疗效事件包括短暂性脑缺血发作、中风、心肌梗死、全因死亡、血管并发症等,安全性事件包括主要出血和危及生命的大出血。采用Review Manager 5.3软件进行统计分析,计算比值比（OR）及95%可信区间（CI）来表示汇总效应。如合并后P<0.05,表示差异有统计学意义。结果:纳入4篇队列研究,3篇RCT,TAVR术后抗栓时间在30天—1年不等。结果显示,TAVR术后30天内的抗栓治疗中,与DAPT比较MAPT有较低的全因死亡率发生的风险（OR:0.45;95%CI:0.31—0.65;P<0.001）,DAPT增加血管并发症（OR:0.38;95%CI:0.27—0.53;P<0.0001）及主要出血、危及生命大出血的风险（OR:0.26;95%CI:0.16—0.4... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

TAVR术后30天内MAPT与DAPT抗栓的全因死亡率的风险

图 2.TAVR 术后 30 天内 MAPT 与 DAPT 抗栓的全因死亡率的风险4 项抗栓研究比较了 TAVR 术后超过 30 天 MAPT 与 DAPT 抗栓的全因死亡率[12 14 17]，包括了 1631 例患者，各研究间异质性较小(12=0％，P=0.82)，采用固定效应模型合并，结果表明，MAPT 与 DAPT 相比，在 TAVR 术 30 天后随访的全因死亡事件的发生上无显著差异(OR：0.93；95％CI：0.73—1.19；P=0.58)(图3)

第 3 章 结果3.4.1.2 中风、短暂性脑缺血发作7 项研究比较了 TAVR 术后 30 天内 MAPT 与 DAPT 抗栓后出现中风、短暂性脑缺血发作事件的情况[12-18]，包括了 2438 例患者。各研究间异质性较小(12=0％，P=0.81)，采用固定效应模型合并，结果表明，MAPT 与 DAPT 相比，在 TAVR 术后 30 天内出现中风、短暂性脑缺血发作的事件的发生上无显著差异(OR：0.75；95％CI：0.45—1.27；P=0.29)(图 4)。

【参考文献】：
期刊论文
[1]经皮主动脉瓣植入术一例及其操作要点[J]. 葛均波,周达新,潘文志,王箴,葛雷,潘翠珍,罗红,丁文军,王春生,陈纪言,方唯一,傅国胜,霍勇,王伟民,张大东.  中国介入心脏病学杂志. 2010(05)



本文编号：2975545