单球囊双侧穿刺与双球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的比较研究

发布时间：2021-01-18 11:57

　　背景:经皮椎体后凸成形术是治疗椎体压缩性骨折的有效手段。双球囊双侧穿刺是经皮椎体后凸成形术的标准术式。术中重复利用球囊理论上可以降低手术成本,减轻患者经济负担。然而,单球囊双侧穿刺是否能起到与双球囊双侧穿刺同样的治疗效果,目前尚缺乏系统研究。本文拟通过收集近年来于我院行经皮椎体后凸成形术的患者的术前术后资料,对比单球囊双侧穿刺与双球囊双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的疗效,探讨经皮椎体后凸成形术术中重复利用球囊的可行性。材料与方法:收集2014年1月至2016年1月因椎体压缩性骨折于大连医科大学附属第二医院脊柱外科行单节段经皮椎体后凸成形术的患者共49例,其中21例行单球囊双侧穿刺（S组）,28例行双球囊双侧穿刺（D组）,比较两组患者的基线指标,包括年龄、性别、BMI（body mass index,身体质量指数）、吸烟与否、受伤机制、医保报销与否、受伤节段、术者、手术时间、术后骨水泥漏出与否、术后是否再发邻椎骨折等,以验证S组与D组的可比性。进而比较两组患者的临床指标（VAS疼痛评分）、影像学指标（椎体高度和后凸角）以及住院期间的医疗费用情况（总费用、器材费用和药费）,以... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者的VAS疼痛评分测量方法

图 2 患者在 S 组与 D 组医疗费用的对比 图 3 患者在 S 组与 D 组医疗费用的占讨论1.PKP 与其他微创技术的比较一项理想的 VCFs 治疗技术需为患者提供快速而长久的止痛作用和持续的畸矫正[7-12]。经皮椎体成形术（percutaneous vertebraoplasty，PVP）和 PKP目前治疗 VCFs 最常用的两种方式，二者均能为患者提供快速而长久的止痛作用持续的畸形矫正，从而明显提升患者的生活质量[13-18]。一些研究对比了 PVPPKP，认为二者在改善疼痛和生理功能方面效果相似[19-22]。然而，最近发表一篇 meta 分析认为，PKP 与 PVP 相比会导致更少的骨水泥渗漏、更低的再骨折生率和肺栓塞风险[23]。2.PKP 不同术式之间的比较传统的双球囊双侧穿刺 PKP 在治疗 VCFs 时的安全性和有效性已被越来越多

图 2 患者在 S 组与 D 组医疗费用的对比 图 3 患者在 S 组与 D 组医疗费用的占讨论1.PKP 与其他微创技术的比较一项理想的 VCFs 治疗技术需为患者提供快速而长久的止痛作用和持续的畸矫正[7-12]。经皮椎体成形术（percutaneous vertebraoplasty，PVP）和 PKP目前治疗 VCFs 最常用的两种方式，二者均能为患者提供快速而长久的止痛作用持续的畸形矫正，从而明显提升患者的生活质量[13-18]。一些研究对比了 PVPPKP，认为二者在改善疼痛和生理功能方面效果相似[19-22]。然而，最近发表一篇 meta 分析认为，PKP 与 PVP 相比会导致更少的骨水泥渗漏、更低的再骨折生率和肺栓塞风险[23]。2.PKP 不同术式之间的比较传统的双球囊双侧穿刺 PKP 在治疗 VCFs 时的安全性和有效性已被越来越多

【参考文献】：
期刊论文
[1]单球囊与双球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效[J]. 刘一海,韩健,殷振华,王炜,周海宇.  现代仪器与医疗. 2016(04)
[2]椎体后凸成形术中单球囊交替扩张与双球囊同时扩张治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对比[J]. 张正洲,丁鹏,汪洋,陈连梅,姚永成.  临床骨科杂志. 2013(06)
[3]单球囊与双球囊后凸成形术对椎体复位作用的研究[J]. 杨惠林,牛国旗,梁道臣,王根林,孟斌,陈亮,陆俭,周云,毛海青,赵刘军,刘小勇,顾晓晖,倪才方,唐天驷.  中华外科杂志. 2004(21)



本文编号：2984907