初次全膝人工关节置换术治疗严重膝外翻畸形合并陈旧性髌骨轨迹不良的疗效分析

发布时间：2021-01-21 20:38

　　目的:探究首次全膝人工关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）治疗严重膝外翻畸形合并陈旧性髌骨轨迹不良患者的效果分析。方法:回顾性分析我院2008年1月-2018年12月共27例患者（36膝）严重膝外翻畸形合并陈旧性髌骨轨迹不良的临床资料。其中男性9例,女性18例,平均年龄67.5岁（范围55-77岁）。由膝关节正中切开皮肤,采用髌骨旁内侧的入路。首先松解髂胫束,若屈曲时外侧支持带紧,选择性的松解腘肌腱,如极度的膝外翻,松解髂胫束后给予外侧副韧带的松解,以治疗外翻畸形。所有患者均选择PS假体。术后1月、3月、6月进行随访,完善膝关节正侧位片、双下肢全长片、髌骨轴位片,使用膝关节评分法（Knee Society Score,KSS）、人工关节被遗忘指数（Forgotten Joint Score,FJS）量表,术前术后的比较采用配对样本t检验分析。结果:所有患者（36膝）均获得随访,平均随访4.0年（1-7年）,患膝KSS评分由术前的平均21分（20-22分）提高到术后的平均86分（80-110分）,差距有统计学意义（t=-15.155,P<0.05）;... 

【文章来源】： 帕如克·亚勒昆 新疆医科大学

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术中膝关节外侧软组织松解图片

新疆医科大学硕士学位论文12Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformityABIntraoperativelyreleasetheposteriorarticularcapsuleandiliotibialband图2术中髌骨外侧软组织松解图片Fig.2Pictureofintraoperativereleaseofthelateralsofttissueofthepatella注：女，65岁，类风湿关节累及双膝，双膝外翻畸形AB术中进行髌骨外侧软组织的松解Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformityABThereleaseofthelateralsofttissueofthepatellawasperformedintraoperatively

新疆医科大学硕士学位论文14图3典型病例术前资料Fig.3Preoperativedataoftipycalcase注：女，65岁，类风湿关节累及双膝，双膝外翻畸形。AB可见患者双膝关节畸形明显，左膝关节外翻约40°，右膝关节外翻约30°。CD膝关节外侧面承受过多的身体重量，导致下肢力线失衡，胫骨平台塌陷EF左侧中度髌骨脱位Note：Female,65yearsold,rheumatoidjointinvolvedinbothknees,bothkneesvalgusdeformity.ABItcanbeseenthatbilateralkneejointdeformitiesofthepatientareobvious,withthevalgusoftheleftkneejointabout40°andthevalgusoftherightkneejointabout30°.CDExcessivebodyweightontheexternalsideofthekneeresultedintheimbalanceoflowerlimbstrength,andincreasedpressureandfrictionresultedinexcessivewearonthelateralcartilagesurfaceofthekneeandcollapseofthetibialplateau.EFLeftmoderatepatellardislocation.

【参考文献】：
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本文编号：2991852