胸腰段脊柱骨折肌间隙入路与传统后正中入路疗效对比

发布时间：2021-01-22 05:15

　　目的:探讨肌间隙入路与传统后正中入路手术治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法:对2014年1月-2019年11月期间在新疆医科大学第一附属医院治疗的胸腰段脊柱骨折的32例患者的临床资料进行回顾性分析研究,其中采取肌间隙入路方式16例,作为观察组;采取传统后正中入路方式16例,作为传统组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、伤椎恢复高度情况以及术后的ODI功能评分进行统计学分析。结果:术后两组在手术时间,伤椎恢复高度上（t=0.87,t=0.97,P>0.05）无统计学意义;术后两组在术中出血量、术后住院天数、ODI评分上（t=2.74,t=4.71,t=4.68,P<0.05）有统计学意义。结论:在胸腰段脊柱骨折的治疗方式上,采用肌间隙手术入路,可以有效地减少术中出血量,降低术后住院日,极少地损伤软组织,加速脊柱脊髓功能恢复,可作为胸腰段脊柱骨折诊治手段的选择之一。 

【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前术后影像学

?患者各项检查及会诊意见提示患者无绝对手术禁忌。告知患者及其家属手术治疗预期效果及潜在危险后,患者及其家属同意接受目前治疗方案,签订手术知情同意书等相关文书,经后路行腰椎骨折切开复位内固定术,术后换药见患者切口对位良好,切口周围皮肤稍红,无明显肿胀,给与患者静脉滴注抗生素明可欣预防感染1天,止疼药物对症治疗3天,定制腰背支具,指导患者及其家属佩戴支具方法,床旁指导患者功能锻炼,适度活动,禁止患者腰部过度的屈伸活动,术后第一天行胸腰段正侧位X线检查,了解脊柱复位情况。术前术后影像学检查及术中大体图片如图1所示：图1术前术后影像学检查及术中大体图Fig.1Preoperativeandpostoperativeimagingexaminationsandgrossimagesduringtheoperation典型病历：传统后正中入路组患者男,49岁,以“摔倒致腰部疼痛1天入院”为主诉收住入院。患者自诉,1天前不慎摔倒,背部着地,当时稍感背部疼痛,否认头痛、头晕等不适,自行回家休息,未就诊。回家后,感背部疼痛加重,站立困难,遂急诊就诊我院,入院后查体提示：患者腰部压痛,叩击痛。双下肢正常,肌张力正常,病理症未引出。完善胸腰段正侧位片等相关相关检查,提示腰椎骨折,申请相关会诊。患者各项检查及会诊意见提示患者无绝对手术禁忌。告知患者及其家属手术治疗预期效果及潜在危险后,患者及其家属同意接受当前手术治疗方案,签订手术知情同意书等相关文书,经后路行腰椎骨折切开复位内固定术,术后换药见患者切口稍红肿,术后给与患者静脉滴注抗生素明可欣预防感

新疆医科大学硕士学位论文9染2天,对症口服止疼药物曲曼丁2天,常规定制腰背支具,指导患者及其家属佩戴支具并下床,床旁指导患者功能锻炼,适度活动,禁止患者腰部过度的屈伸活动,术后第1天行胸腰段正侧位X线检查,了解脊柱复位情况。术前术后影像学检查及术中大体图片如图2所示：图2术前术后影像学检查及术中大体图Fig.2Preoperativeandpostoperativeimagingexaminationsandgrossimagesduringtheoperation


本文编号：2992630