颈动脉内膜剥脱术与颈内动脉支架置入术后脑过度灌注综合征及全因死亡率的meta分析

发布时间：2021-01-22 14:44

　　目的:脑过度灌注综合征（cerebral hyperperfusion syndrome,CHS）是颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）和颈内动脉支架置入术（carotid angioplasty stenting,CAS）术后比较少见的一种并发症。若一旦发生,其死亡率较高。目前临床上与脑过度灌注综合征相关的论文有数百篇之多,但系统地比较颈动脉内膜剥脱术与颈内动脉支架置入这两种手术方式的文章较少,本篇文章力求纳入相关文章来分析这两种手术方式术后脑过度灌注综合征及全因死亡率的区别。方法:通过关键词检索Pubmed、Embase、Medline英文数据库和中国知网、万方、维普中文数据库中2018年12月前发表的关于颈动脉内膜剥脱术与颈内动脉支架置术后脑过度灌注综合征的文献。根据研究目的,严格制定文章的纳入和排除标准,并以此筛选文献,根据纳入文献的类型,行相应的质量评价,最后提取数据汇总成表。本文采用Revman5.3、stata12.0等软件进行统计学计算与分析。采用比值比（OR）及其95%可信区间（95%CI）评价两种术式术后脑过度灌注综合征及全因死亡... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

文献筛选流程图

13P=0.02）。重新计算所得的结果与原结果相同，表明原结果是稳定、可靠的，具体结果详见图3.2。进一步，根据8篇文献的异质性、样本量，Meta分析时采用固定效应模型合并效应量，分析结果示OR值和95%可信区间随着样本量的增大而逐步趋于稳定，95%可信区间的范围随着样本量的增大而逐步缩窄，增加了总体效应量估计的准确性，结果详见图3.3。绘制漏斗图初步评估本文的发表偏倚，可见漏斗图的散点呈基本对称，说明本文无显著的发表偏倚，结果详见图3.4。进一步，用Egger线性回归法进行统计计算，结果示：t=-1.67，P=0.14。按α=0.05标准，表明未发现存在显著的不对称性，提示本文的发表偏倚对结果影响较小，结果详见图3.5。图3.1：CEA和CAS术后CHS发生率异质性、OR分析图3.2：剔除小样本量后CEA和CAS术后CHS发生率异质性、OR分析

13P=0.02）。重新计算所得的结果与原结果相同，表明原结果是稳定、可靠的，具体结果详见图3.2。进一步，根据8篇文献的异质性、样本量，Meta分析时采用固定效应模型合并效应量，分析结果示OR值和95%可信区间随着样本量的增大而逐步趋于稳定，95%可信区间的范围随着样本量的增大而逐步缩窄，增加了总体效应量估计的准确性，结果详见图3.3。绘制漏斗图初步评估本文的发表偏倚，可见漏斗图的散点呈基本对称，说明本文无显著的发表偏倚，结果详见图3.4。进一步，用Egger线性回归法进行统计计算，结果示：t=-1.67，P=0.14。按α=0.05标准，表明未发现存在显著的不对称性，提示本文的发表偏倚对结果影响较小，结果详见图3.5。图3.1：CEA和CAS术后CHS发生率异质性、OR分析图3.2：剔除小样本量后CEA和CAS术后CHS发生率异质性、OR分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]头颅MR-FLAIR增强在颈动脉支架植入术后高灌注综合征中的应用[J]. 林建虎,陆川,蔡建勇,巴华君,陈献东,陈茂华,孙军.  温州医学院学报. 2013(07)



本文编号：2993417