胸横肌平面阻滞对二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术术后快速康复的影响

发布时间：2021-01-28 14:14

　　目的:研究胸横肌平面（Transversus Thoracis Muscle Plane,TTMP）阻滞对二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术术后快速康复的影响方法:选择择期在体外循环下行二尖瓣置换术的手术患者60例,随机分为两组:A组为单纯全身麻醉组+PCIA镇痛,B组为双侧TTMP阻滞+全身麻醉+PCIA镇痛组,B组于全身麻醉插管后在超声引导下实施双侧TTMP阻滞,A、B两组患者均于手术结束前30分钟连接静脉PCIA进行自控镇痛,配方为:舒芬太尼100 ug+氟比洛纷酯100mg+昂丹司琼24mg稀释至100ml,设定0.5ml/h,自控3ml/次,锁定时间为20min。记录入手术室时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、锯胸骨时（T4）、送入重症监护室时（T5）、拔除气管导管时（T6）、离开重症监护室时（T7）的心率及血压。手术结束前记录两组患者舒芬太尼的总用量。回访患者拔管后即刻、拔管后2小时、6小时、24小时、48小时的VAS评分。准确记录患者术中手术时间、手术切口长度、术中出血量、输液量、术后舒芬太尼用量及术后48h内PCIA自控给药次数。记录两组患者术后恶心呕吐（Postop... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者术中舒芬太尼用量比较

第3章结果13图1两组患者术中舒芬太尼用量比较3.3两组患者围术期血流动力学参数比较组内比较：与T2相比，A组T3-T4时间段HR、MAP明显上升（P＜0.05)。B组T3-T4时间段HR、MAP无明显变化（P＞0.05）组间比较：心率变化：在T3、T4、T6时，B组心率明显小于A组（P＜0.05），在T5、T7时间点时，B组心率与A组无明显差异（P＞0.05）（见图2）。血压变化：在T3、T4、T6时，B组平均动脉压明显小于A组（P＜0.05），在T5、T7时间点时，B组平均动脉压与A组无明显差异（P＞0.05）（见表3）。图2两组患者术中心率变化比较

第3章结果14图3两组患者术中平均动脉压比较3.4两组患者术后镇痛药物使用剂量及恢复情况比较B组患者术后舒芬太尼用量明显少于A组（P＜0.05），B组患者PCIA自控给药次数明显少于A组（P＜0.05）(见图4、图5)。B组患者术后机械通气时间、引流管拔除时间、ICU滞留时间、排气排便恢复时间及下床活动时间均小于A组（P＜0.05）。B组患者住院时间与A组相比无明显差异（P＞0.05）（见表3、图4-5）。图4两组患者术后舒芬太尼用量比较

【参考文献】：
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本文编号：3005136