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自体肝移植技术治疗晚期肝泡型包虫病的应用研究

发布时间:2021-03-01 00:53
  背景:肝泡型包虫病(hepatic alveolar echinococcosis HAE)是一种人畜(兽)共患寄生疾病,多发生在一些畜牧业地区。仅2016年我国就有5000多万人困与此病,国民患病率达0.34%,在我国新疆、青海、甘孜州等地区患病率高达94%,其造成的经济损失每年高达30亿元。HAE虽然是一种良性疾病,但有如恶性肿瘤一样生长的特性,常常侵犯重要脉管及解剖结构,且容易远处转移复发,故有“虫癌”、“第二癌症”之称。目前对于HAE治疗手段主要是行根治性肝切除,因为它具有安全有效、病灶残留率低、术后低复发率的特点,是治疗肝包虫病的理想方式。由于患者多来自于藏区,经济困难、特殊的宗教信仰、临床诊断困难等综合因素导致很多患者错失行根治性肝切除的机会,此时多数只能行药物治疗和姑息性治疗。随着肝脏外科技术的发展及肝移植技术的普及,同种异体肝移植成为治疗晚期HAE的一种有效方式,但其肝源短缺、术后排斥反应、术后需终身服用免疫抑制剂、免疫力低下易导致包虫复发、高额的费用等原因限制了此技术在晚期泡型包虫病的应用。自2010年温浩团队首次采用离体肝切除联合自体肝移植技术成功治疗一例晚期HAE... 

【文章来源】:西南医科大学四川省

【文章页数】:59 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

自体肝移植技术治疗晚期肝泡型包虫病的应用研究


术前及术后7天ALT变化情况

变化情况图,术前,变化情况


图 1:术前及术后 7 天 AST 变化情况Figure 1: The change of ALT befor and 7 days after surgery

变化情况图,胆红素,变化情况,术后并发症


图 3:术前术后 7 天胆红素变化情况Figure 3: The change of bilirubin befor and 7 days after表 2 患者术中情况Table 2 Intraoperative of patients项目 数值手术时间(h) 12.08±2.61失血量(ml) 2253±842.5输红悬量(u) 9.4±7.5输血浆量(ml) 1053±983.2表 3 患者术后并发症及随访情况

【参考文献】:
期刊论文
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[3]辅助性肝移植的适应证、术式及前景[J]. 朱志军.  中国普外基础与临床杂志. 2018(08)
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[5]恶性梗阻性黄疸术前减黄的标准、指征及效果[J]. 龚建平,程瑶.  中国普外基础与临床杂志. 2018(07)
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[10]乙肝相关性肝癌抗病毒治疗研究进展[J]. 李江发,王君宜,龚建华,何松青.  肝胆胰外科杂志. 2017(06)

硕士论文
[1]选择性门静脉栓塞术(PVE)在治疗肝泡型包虫病中的应用[D]. 阿力木·阿布都热西提.新疆医科大学 2017



本文编号:3056704

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