HLA-B27阳性与附着点炎症相关关节炎70例临床分析

发布时间：2021-03-04 14:43

　　目的:探讨人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性与附着点炎症相关关节炎（ERA）的临床特征、辅助检查、治疗及疗效。方法:回顾性分析自2007年1月至2017年8月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为ERA,且血清HLA-B27阳性患儿的临床资料。结果:共纳入70例患儿,男67例,女3例,平均发病年龄（10.08±2.67）岁。1.临床特征:所有患儿均以外周关节炎伴或不伴附着点炎为主要表现,17例（24.3%）患儿在病程中出现中轴关节炎症状,25例（35.7%）出现附着点炎表现。61例（87.1%）患儿以外周关节炎起病,且全部病例在病程中均出现外周关节受累表现,以膝关节受累最为显著。2例并发前葡萄膜炎。Patrick试验阳性47例（67.1%）,骶髂关节压痛9例（12.9%）。幼年关节炎疾病活动评分27（JADAS27）平均值为（20.12±8.61）分。27例（38.6%）患儿有阳性家族史。2.辅助检查:多数患儿红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及血小板升高,合并轻-中度贫血,少数白细胞计数轻度升高,血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、I... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各年份HLA-B27阳性ERA病例数比较

重庆医科大学硕士研究生学位论文表 3 13 例 ERA 患儿 TNF-α单克隆抗体治疗前后炎症指标及 JADAS27 比较Table 3 The comparisons of inflammation index and JADAS27 before and after TNFmonoclonal antibody treatment in 13 patients with ERA 治疗前（均值） 2周后（均值） 6周后（均值） 14周后（均值）（×109/L） 8.61±2.31 6.56±1.87* 6.46±1.79* 6.95±1.83（×109/L） 437.85±105.40 259.69±86.09* 256.54±60.71* 274.92±91.62*（mg/L） 46.38±40.50 8.00（8.00-8.00）* 8.00（8.00-8.00）* 8.00（8.00-8.00）（mm/h） 75.69±38.30 33.00±31.89* 20.69±21.86* 18.42±12.12*AS27（分） 23.72±7.87 10.46±6.02* 5.12±3.04* 2.68±2.35*：*与治疗前比较，P<0.05。ote: * Compared with before treatment, P <0.05.

图 3 13 例 ERA 患儿 TNF-α单克隆抗体治疗前后 PLT 变化趋势Figure 3 The changes in PLT before and after TNF-α monoclonal antibody treatmin 13 patients with ERA

【参考文献】：
期刊论文
[1]附着点炎症相关的关节炎的骶髂关节磁共振成像表现与人类白细胞抗原B27的相关性[J]. 徐琳,谢秋玲,钟玉敏,朱铭,薛潋滟,施美华,金燕樑,张弘,胡立伟.  中华实用儿科临床杂志. 2016 (09)
[2]幼年特发性关节炎伴发葡萄膜炎[J]. 郑曰忠.  中华眼视光学与视觉科学杂志. 2015 (05)
[3]甲氨蝶呤联合来氟米特治疗附着点炎相关性关节炎的疗效及预后分析[J]. 崔广梅,李华南,薛红梅,刘华林.  儿科药学杂志. 2013(06)
[4]2011年美国风湿病学会关于幼年特发性关节炎的治疗建议[J]. 屠志强,蔡宇波,曹兰芳.  实用儿科临床杂志. 2011(21)
[5]关节腔注射皮质类固醇激素治疗幼年特发性关节炎[J]. 杨昌融,唐雪梅.  中华儿科杂志. 2010 (07)
[6]附着点炎相关关节炎的临床特征[J]. 李崇巍,胡坚,皮士红.  中华儿科杂志. 2003(11)



本文编号：3063404