臀上动脉穿支皮瓣在修复骶尾部褥疮中的临床应用

发布时间：2021-03-07 08:40

　　目的:讨论骶尾部褥疮的各种修复方法,利用臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部褥疮并观察其临床效果。资料与方法:通过采用超声多普勒对20名成人志愿者进行双侧臀上动脉穿支血管进行研究,探测臀上动脉穿支血管血流及分布状况,并利用统计学方法分析臀上动脉穿支的具体范围,根据超声探测结果对我科2015年12月至2017年12月共收住的12例Ⅲ～Ⅳ度骶尾部褥疮患者使用臀上动脉穿支皮瓣修复创面,讨论利用臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部褥疮的效果。结果:用超声多普勒测定双侧臀上动脉穿支,连结髂后上嵴与股骨大转子,测量结果显示该最大穿支点均落在以髂后上嵴与股骨大转子连线中上1/3交界点为圆心,半径为3cm的圆内,其中15%位于圆心,外下象限占35%,内下象限占30%,外上象限和内上象限各占10%。9例臀上动脉穿支皮瓣完全成活,无任何并发症,创面均I期愈合。术后皮瓣外形满意,有弹性,无水泡、肿胀、青紫等皮瓣血运障碍发生。2例皮瓣远端尖部发生小面积坏死,经换药、抗感染等支持处理后II期愈合。1例患者在术后2天出现皮瓣静脉淤血,皮瓣肿胀,伤口裂开,无法通过保守治疗愈合,最后经部分清创皮瓣及应用对侧臀上动脉穿支皮瓣修复创面。随访... 

【文章来源】：蚌埠医学院安徽省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：多普勒测量臀上动脉穿支点

测量结果显示该最大穿支点均落在以Ｐ－Ｇ连线中上１／３交界点为圆心，半径??为３ｃｍ的圆内，其中１５％位于圆心，外下象限占３５％，内下象限占３０％，外上象??限和内上象限各占１０％?（图２）。??１．２临床结果??在１２例手术患者中，９例臀上动脉穿支皮瓣完全成活，无任何并发症，创面??均为Ｉ期愈合。术后皮瓣外形满意，有弹性，无肿胀、青紫等皮瓣血运障碍发生。??２例皮瓣远端尖部发生小面积皮肤坏死，经换药、抗感染等支持处理后ＩＩ期愈合。??１例患者在术后２天出现皮瓣静脉淤血，皮瓣肿胀，伤口裂开，无法通过保守治??疗愈合，最后经部分清创皮瓣及应用对侧臀上动脉穿支皮瓣修复创面。随访１年，??皮瓣覆盖部位无窦道、瘘管等相关并发症，质地与周围组织相同，未见创面复发??的病例，患者皮瓣修复部位有不同程度的感觉恢复。??９??

图１为术前骶尾部创面，

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3068746