跟骨关节内骨折外侧横切口双窗入路的基础与临床研究

发布时间：2021-03-21 02:56

　　背景:跟骨骨折是足踩部最常见的跗骨骨折之一,占全身骨折的2%,其中跟骨关节内骨折占65%-70%,跟骨骨折后期致残率达到20%-30%,跟骨关节内骨折传统入路软组织并发症达到17%-38%,本文旨在通过对跟骨周围解剖特点研究、探索跟骨关节内骨折的安全和有效的手术入路。目的:1.通过解剖学研究跟骨外侧腓骨长短肌腱鞘前后缘、腓肠神经以及跟骨外侧动脉行走规律与体表标志腓骨尖的解剖关系,为设计跟骨外侧横切口双窗入路提供解剖学依据。2.比较切开复位内固定与经皮翘拨复位治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。3.描述横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折临床要点并回顾分析早期临床疗效。4.比较研究传统扩大L型入路与外侧横切口双窗入路治疗跟骨关节内骨折临床疗效。资料及方法:1.收取6具尸体标本,定义腓骨尖为定义外踝尖为F点、以腓骨尖向远端沿线足底交点为P点连线（FP线）,腓骨尖至第五跖骨基底（M点）连线为（FM线）和腓骨尖至跟骨后结节后缘体表（C点）连线为（FC线）,通过解剖观察腓肠神经、跟骨外侧动脉、腓骨长短肌腱鞘前后缘与三条体表标志线解剖关系,分别测量交点与腓骨尖的距离。2.分析2013年02月至2014年12... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：94 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１－２．腓肠神经及其分支??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２．?Ｓｕｒａｌ?ｎｅｒｖｅ?ａｎｄ?ｉｔｓ?ｂｒａｎｃｈｅｓ??

图１－４．手术视野后窗??Ｆｉｇｕｒｅ?４．?ｂａｃｋ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ??１．４统计学方法??

Ｆｉｇｕｒｅ?１－３．?ｆｒｏｎｔ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏｐｅｒａｔｉｏｎ??．?ｖｎｍ??图１－４．手术视野后窗??Ｆｉｇｕｒｅ?４．?ｂａｃｋ?ｗｉｎｄｏｗｓ?ｏｆ?ｏ

【参考文献】：
期刊论文
[1]跟骨外侧延长L形切口并发症的危险因素分析[J]. 范新星,沈彦,谢文龙.  中国骨伤. 2017(04)
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[3]跟骨骨折两种手术入路的选择及疗效分析[J]. 吴宏杰,许龙吉,千成日,李明学,朴泰虎,金星主,李松哲,崔正默.  中国实用医药. 2016(28)
[4]皮瓣血运PPG监测在跟骨骨折两种外侧切口应用的研究[J]. 徐建民,安宏强.  中国矫形外科杂志. 2015(06)
[5]跟骨骨折治疗研究近况[J]. 杨文祥,林乔龄.  实用中西医结合临床. 2014(12)
[6]改良入路与传统入路治疗跟骨骨折疗效分析[J]. 雷国亮.  中国医药导刊. 2014(12)
[7]改良外侧“L”型切口与传统“L”型切口治疗跟骨骨折的比较研究[J]. 徐建民,于超.  中国矫形外科杂志. 2013(22)
[8]预防跟骨骨折外侧切口术后早期并发软组织问题的临床经验及探讨[J]. 许玮,张旭鸣,施爱平,柯铁,何武兵,庄颖峰.  创伤外科杂志. 2013(03)
[9]撬拨联合撑开复位植骨治疗跟骨关节内骨折[J]. 芮立宁,刘延辉,何建新,俞伟忠,袁亚兵,袁延红.  实用骨科杂志. 2013(01)
[10]微创技术在治疗跟骨骨折中的应用进展[J]. 于涛,杨云峰,俞光荣.  中国修复重建外科杂志. 2013(02)

博士论文
[1]跟骨骨折的流行病学调查及损伤影像特征分析[D]. 苏艳玲.河北医科大学 2015



本文编号：3092184