控制减压治疗兔重型颅脑损伤后急性颅高压程序性坏死相关蛋白表达的实验研究

发布时间：2021-03-30 08:22

　　第一部分兔急性颅高压模型的建立目的通过硬膜外球囊压迫法建立稳定的兔急性颅高压动物模型,为探讨控制减压治疗重型颅脑损伤的基础研究提供稳定可靠的动物模型。方法采用硬膜外球囊压迫法制作急性颅高压模型。按施予的ICP高低,将70只新西兰大白兔随机分为16mm Hg、26mm Hg、36mm Hg、38mm Hg、39mm Hg、41mm Hg和46mm Hg共7组（n=10）,动态监测各组ICP变化,确定稳定的极限颅高压值。而后选择12只新西兰大白兔作为极限颅高压实验组与对照组（n=6）,比较术后24h神经功能评分、脑水肿程度,大体组织、影像学及细胞凋亡因子的表达改变。结果球囊内注入（1.21±0.88）ml生理盐水后,ICP升高至38mm Hg可作为新西兰大白兔稳定的极限颅高压值,此时头颅CT扫描及大体标本显示脑组织明显受压,极限颅高压实验组较对照组脑含水量明显升高（80.79±1.49>78.75±1.10）,神经功能评分明显升高（4.17±0.98>0.67±0.82）,Bax阳性细胞数显著增多（45.83±7.17>25.33±7.50）,Bcl-2阳性细胞数显著减少... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

加压球囊及ICP探头的置入A.麻醉后切开头皮，暴露两侧骨孔；B.置入加压球囊及ICP探头；C.实验开始后监测ICP变化及各项生命体征

安徽医科大学硕士学位论文14（10）使用中性树胶封片，奥林巴斯显微镜下观察并拍照，采用Image-ProPlus6.0图像软件计算阳性细胞数量。2.7统计学分析本实验所有定量数据均以平均数±标准差（x±S）表示。采用SPSS23.0统计软件进行统计分析。采用GraphPadPrism8绘制各项数据变化曲线，实验组与对照组的脑含水量、神经功能评分、细胞凋亡因子的表达采用单样本t检验比较，P＜0.05提示差异有统计学意义。3.结果3.1各组120min内ICP的变化根据极限ICP值分组设定，从16mmHg组开始实验，升高至46mmHg组时出现较大波动（波动幅度超过15％），降到38mmHg组后波动较小，其中16mmHg、26mmHg、36mmHg、38mmHg组在手术开始后120min内各时间点较设置的ICP值变化不大，而39mmHg、41mmHg、46mmHg组在120min内各时间点较设置的ICP值有较大波动（图2;Fig2）。图2各组在120min内的ICP变化（#代表各组在3min内将球囊注水完毕）Fig.2ICPchangesineachgroupwithin120min(#representsthateachgrouphascompletedtheinjectionofwaterintotheballoonwithin3min)

安徽医科大学硕士学位论文153.2各组死亡情况比较16mmHg组全部存活，26mmHg组全部存活。36mmHg组术后死亡1只（（解剖后发现均死于硬膜下血肿））。38mmHg组术后死亡1只（均死于开颅钻孔所致静脉破裂形成的硬膜外血肿）。39mmHg组术中死亡1只（死于呼吸循环功能障碍），术后死亡2只（一只死亡原因不明，一只死于硬膜下血肿）。41mmHg组术中死亡1只（死于呼吸循环功能障碍），术后死亡1只（死于硬膜外血肿）。46mmHg组术中死亡3只（均死于呼吸循环障碍），术后死亡2只（均死于硬膜外血肿）（图3;Fig3）。图3各组24h内死亡情况Fig.3Deathswithin24hoursineachgroup3.3大体解剖及影像学检查实验组大体标本较对照组压迫区明显塌陷，红色箭头可见显著点状出血灶；实验组CT影像蓝色箭头处可见压迫区显著高密度影，脑沟脑回消失；对照组脑沟脑回正常，无显著改变（图4;Fig4）。

【参考文献】：
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本文编号：3109207