加速康复外科应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗的临床研究
发布时间：2021-04-12 08:10
目的探讨加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）在西藏地区应用于肝囊型包虫病内囊摘除手术治疗中的安全性、可行性及其效果,为加速康复外科（ERAS）在西藏地区临床上的应用提供参考依据。方法收集西藏自治区人民医院普外科连续性收治的肝囊型包虫病患者100例,均由同一治疗组医师择期行内囊摘除术加外囊大部分切除术,根据不同的围术期处理措施（详见下文）随机分为加速康复组52例,传统对照组48例。分别记录两组患者的性别、年龄、体质指数（Body Mass Index,BMI）、文化程度情况,囊肿个数、手术时间（min）、术中出血量（ml）,术前丙氨酸氨基转移酶（ALT）、术前天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、术前总蛋白（TP）、术前白蛋白（ALB）、术前球蛋白（GLO）、术前白球比（A/G）、术前总胆红素（TBIL）、术前直接胆红素（DBIL）、术前间接胆红素（IBLI）,术后第三天丙氨酸氨基转移酶（ALT）、术后第三天天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、术后第三天总蛋白（TP）、术后第三天白蛋白（ALB）、术后第三天球蛋白（GLO）、术后第三天白球比（A/...
【文章来源】：西藏大学西藏自治区 211工程院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
英文缩略语
摘要
Abstract
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
2 资料与方法
2.1 临床资料
2.2 纳入标准
2.3 排除标准
2.4 方法
2.4.1 分组
2.4.2 手术方法
2.5 出院标准
2.6 观察指标
2.6.1 基线资料
2.6.2 评价指标
2.7 统计分析方法
3 结果
3.1 加速康复组（A组）和传统对照组（B组）基线资料的比较
3.1.1 一般情况的比较
3.1.2 囊肿个数、手术时间、术中出血量的比较
3.1.3 术前肝功能情况的比较
3.1.4 术后肝功能情况的比较
3.2 加速康复组（A组）和传统对照组（B组）评价指标的比较
3.2.1 疼痛评分的比较
3.2.2 血糖情况的比较
3.2.3 术后康复情况的比较
3.2.4 术后并发症发生情况的比较
4 讨论
5 结论
6 展望
参考文献
综述 肝包虫病的诊治进展
1 诊断
1.1 流行病学史
1.2 临床表现
1.3 影像学检查
1.4 实验室检查
2 治疗
2.1 手术治疗
2.2 药物治疗
3 围术期新模式管理
4 结语与展望
参考文献
附录一:肝功能Child-Pugh分级标准和ASA分级
附录二:疼痛数字评分法（NRS）
附录三:术后并发症Clavien系统分级
附录四:硕士研究生期间科研情况
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用[J]. 何宁宁,周利平,薛冰,王清,冯丽,任昊桢,施晓雷,陆巍. 护理学杂志. 2020(01)
[2]帕洛诺司琼预防手术后恶心呕吐的研究进展[J]. 尹琼,陈晓燚,岳慧杰,黄晓晖. 药学服务与研究. 2019(06)
[3]理念更新引领行为进步:《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）》外科部分解读[J]. 田孝东,杨尹默. 协和医学杂志. 2018(06)
[4]加速康复外科在复杂泡型肝包虫手术中的应用[J]. 杨孟昌,邓小凡,李鹏,苏文杰,蒋蓉,温开兰,谢敏. 昆明医科大学学报. 2018(03)
[5]加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果观察[J]. 刘学军,木尼热丁·艾则孜,张新龙,陈智全,买买提江·喀斯木,陈剑. 浙江医学. 2018(05)
[6]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美. 中国实用外科杂志. 2018(01)
[7]肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用[J]. 汤庆,胡志文,阮镜良,吕鉴尧,王会敏,李擎,仲先玲,钟智波,冼建忠,王勇,陈军,张妍琰. 广东医学. 2017(18)
[8]侵犯第二、三肝门肝包虫病的外科治疗[J]. 陈哲宇. 中国普外基础与临床杂志. 2017(09)
[9]JCI标准联合快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J]. 李梅,张倩,阿依甫汗·阿汗,邵丽. 中国医药导报. 2017(25)
[10]复杂肝包虫病的外科治疗[J]. 陈哲宇. 中国普外基础与临床杂志. 2017(07)
硕士论文
[1]加速康复外科技术在治疗肝泡型包虫病患者中的应用及疗效[D]. 郭梓腾.新疆医科大学 2017
[2]吹气球肺功能锻炼法对老年腹腔镜手术患者术前肺功能及术后肺部相关并发症的影晌[D]. 谌通.吉林大学 2013
本文编号：3132965
【文章来源】：西藏大学西藏自治区 211工程院校
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
英文缩略语
摘要
Abstract
1 前言
1.1 研究背景
1.2 研究目的
2 资料与方法
2.1 临床资料
2.2 纳入标准
2.3 排除标准
2.4 方法
2.4.1 分组
2.4.2 手术方法
2.5 出院标准
2.6 观察指标
2.6.1 基线资料
2.6.2 评价指标
2.7 统计分析方法
3 结果
3.1 加速康复组（A组）和传统对照组（B组）基线资料的比较
3.1.1 一般情况的比较
3.1.2 囊肿个数、手术时间、术中出血量的比较
3.1.3 术前肝功能情况的比较
3.1.4 术后肝功能情况的比较
3.2 加速康复组（A组）和传统对照组（B组）评价指标的比较
3.2.1 疼痛评分的比较
3.2.2 血糖情况的比较
3.2.3 术后康复情况的比较
3.2.4 术后并发症发生情况的比较
4 讨论
5 结论
6 展望
参考文献
综述 肝包虫病的诊治进展
1 诊断
1.1 流行病学史
1.2 临床表现
1.3 影像学检查
1.4 实验室检查
2 治疗
2.1 手术治疗
2.2 药物治疗
3 围术期新模式管理
4 结语与展望
参考文献
附录一:肝功能Child-Pugh分级标准和ASA分级
附录二:疼痛数字评分法（NRS）
附录三:术后并发症Clavien系统分级
附录四:硕士研究生期间科研情况
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用[J]. 何宁宁,周利平,薛冰,王清,冯丽,任昊桢,施晓雷,陆巍. 护理学杂志. 2020(01)
[2]帕洛诺司琼预防手术后恶心呕吐的研究进展[J]. 尹琼,陈晓燚,岳慧杰,黄晓晖. 药学服务与研究. 2019(06)
[3]理念更新引领行为进步:《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）》外科部分解读[J]. 田孝东,杨尹默. 协和医学杂志. 2018(06)
[4]加速康复外科在复杂泡型肝包虫手术中的应用[J]. 杨孟昌,邓小凡,李鹏,苏文杰,蒋蓉,温开兰,谢敏. 昆明医科大学学报. 2018(03)
[5]加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果观察[J]. 刘学军,木尼热丁·艾则孜,张新龙,陈智全,买买提江·喀斯木,陈剑. 浙江医学. 2018(05)
[6]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美. 中国实用外科杂志. 2018(01)
[7]肝包虫病超声特征性表现在早期诊断中的应用[J]. 汤庆,胡志文,阮镜良,吕鉴尧,王会敏,李擎,仲先玲,钟智波,冼建忠,王勇,陈军,张妍琰. 广东医学. 2017(18)
[8]侵犯第二、三肝门肝包虫病的外科治疗[J]. 陈哲宇. 中国普外基础与临床杂志. 2017(09)
[9]JCI标准联合快速康复护理对肝包虫病患者术后感染的影响[J]. 李梅,张倩,阿依甫汗·阿汗,邵丽. 中国医药导报. 2017(25)
[10]复杂肝包虫病的外科治疗[J]. 陈哲宇. 中国普外基础与临床杂志. 2017(07)
硕士论文
[1]加速康复外科技术在治疗肝泡型包虫病患者中的应用及疗效[D]. 郭梓腾.新疆医科大学 2017
[2]吹气球肺功能锻炼法对老年腹腔镜手术患者术前肺功能及术后肺部相关并发症的影晌[D]. 谌通.吉林大学 2013
本文编号：3132965
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