前锯肌阻滞对乳腺癌根治术中瑞芬太尼剂量及术后镇痛的影响

发布时间：2021-06-29 13:44

　　目的超声引导下前锯肌阻滞（Serratus plane block,SPB）是一种新型的神经阻滞方法,已经用于乳腺癌术后持续疼痛治疗、开胸术后镇痛、肋骨骨折疼痛治疗和肩部手术治疗。许多研究已经证实SPB阻滞可减轻乳腺癌术后疼痛,减少术后恶心、呕吐等不良反应。但SPB阻滞的术中作用一直被忽略,本实验使用脑电双频指数（bispectral index,BIS）指导下的闭环靶控输注（Closed-loop target-controlled infusion,CLTCI）装置来监测SPB阻滞能否减少术中丙泊酚与瑞芬太尼的用量,其次我们观察SPB阻滞对于稳定术中血流动力学及术后镇痛的影响。方法本研究经青岛大学附属烟台毓璜顶医院医学研究伦理委员会批准,52例拟行单侧乳腺癌改良根治及腋窝淋巴结清扫术患者,采用随机数字表,随机分为2组（n=26）:前锯肌平面阻滞复合全麻组（SPB组）和单纯全麻组（G组）。两组诱导及麻醉维持方法相同,SPB组麻醉诱导后,超声引导下于腋中线第5肋骨辨别深部的前锯肌行SPB阻滞。麻醉维持:丙泊酚和瑞芬太尼分别选择Marsh和Minto CLTCI模型持续输注,维持BIS值... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
引言
材料与方法
    1 病例选择及分组
    2 麻醉方法
    3 研究处理方法
    4 标本采集与监测
    5 统计学处理
结果
    1 一般资料
    2 术中瑞芬太尼、丙泊酚的消耗量
    3 各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)
    4 术后静息和运动时VAS评分
    5 术后24 h舒芬太尼消耗量
    6 不良反应
讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]胸外科术后镇痛研究进展[J]. 廖小勇,葛明建.  医学综述. 2018(03)
[2]超声引导前锯肌阻滞对乳腺癌患者术后疼痛的影响[J]. 王棕皆,曾繁培,钱彬,卢浩杰,陈亭亭.  创伤与急诊电子杂志. 2017(02)
[3]超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者术后镇痛的影响[J]. 韩超,任鸿飞,周敏敏,郭燕芬,阮志慧,葛志军.  临床麻醉学杂志. 2016(12)
[4]日间手术麻醉的管理[J]. 罗婷,吴安石.  临床麻醉学杂志. 2016(10)
[5]全麻诱导期瑞芬太尼给药速度与不良反应相关性分析[J]. 陈孔利,王翔锋.  人民军医. 2009(12)

硕士论文
[1]瑞芬太尼减慢心率和降低血压的机制[D]. 文益云.中南大学 2008
[2]异丙酚靶控输注静脉麻醉在喉显微手术中的应用[D]. 刘杰男.中国医科大学 2003



本文编号：3256553