腰椎关节突关节的矢状化和水平化与其退变之间关系的探究
发布时间：2021-06-29 19:42
目的探究腰椎关节突关节（lumbar facet joint,LFJ）的矢状化、水平化以及退变程度随年龄增长的变化趋势,分析LFJ的退变程度分别与LFJ矢状化、水平化之间的相关性,探索LFJ的矢状化和水平化程度与其退变之间的关系,为更进一步的研究腰椎退变提供相关资料。方法本课题为回顾性研究,根据纳入和排除标准,在郑州大学第一附属医院影像科影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems,PACS）中,按随机性原则选取2015年1月至2018年6月期间至本院门诊及体检科就诊的患者,共计192位（其中男性96位,女性96位）,所有患者均已行腰椎64排螺旋CT检查。按照年龄大小将所有的研究对象划分入6个年龄组,每组均包括32位研究对象（男性16位,女性16位）,其中第1组:18-30岁,第2组:31-40岁,第3组:41-50岁,第4组:51-60岁,第5组:61-70岁,第6组:71-80岁。在CT图像上分别测量各年龄组人群L3/4、L4/5、L5/S1三个节段的关节突关节角和关节突关节-椎弓根角（pedicle facet ang...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
在CT横断面图像上观察到的L4/5关节突关节，呈弧形，向内凹陷、向外凸出（→所示）
图 2 检查设备关节突关节角的测量方法评价 LFJ 矢状化程度最常应用的测量指标是关节突关节角。，LFJ 的关节面与通过同一腰椎体的正中矢状线所构成的夹节角[7]。角度最佳测量平面的方法，目前应用较多的是由 Grobler 等维重建的方式来实现，即在 CT 矢状面图像上，扫描线与上平面平行，并向下移动，以此线经过下位腰椎体后上缘时度的测量平面（图 3①）。由于此平面经过了 LFJ 的中心位有很好地代表性。腰椎关节突关节角的影像学测量则借鉴 方法（图 3②），在 CT 横断面图像上，测量腰椎体正中矢状节面后外侧点和前内侧点的连线分别相交所构成的左右两节突关节角的数值，取左右侧的平均值为该腰椎节段关节。
① ② 3 腰椎关节突关节角的测量（以 L4/5 节段为例） ①获取最佳测量平面，CT 椎体下缘所在的平面平行，并向下移动，以此线经过 L5 椎体后上缘时（A 点作为该角度的测量平面。②测量方法，测量腰椎体正中矢状线与经过左右 L侧点（C2、C1）和前内侧点（B2、B1）的连线分别相交所构成的左右两个角即两侧腰椎关节突关节角的数值，取左右侧的平均值为该腰椎节段关节突关节。 关节突关节-椎弓根角（pedicle facet angle，P-F 角）的测量P-F 角即在腰椎 CT 矢状面图像上，椎弓根所在的平面与 LFJ 关节面角，是评价 LFJ 水平化趋势的常用指标。本课题按照 Gao 等[10]推荐测量，以平行于上位腰椎体的正中矢状线且经过椎管外侧缘的层面面（图 4①），在扫描所得的腰椎矢状面图像上，测量通过椎体前后线与经过椎间关节突关节面的直线所构成的夹角（图 4②），测量结右侧角度的平均值。选取我院骨科 2 名医师进行测量方法的培训与考评，完成考评后由
【参考文献】：
期刊论文
[1]体重指数、关节突关节角度与退变性腰椎滑脱的相关性分析[J]. 高志祥,杨红涛,李磊,周纲,黄卫民. 实用骨科杂志. 2019(01)
[2]经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛[J]. 李忠海,褚进,刘谟震,李振宙,侯树勋. 中国疼痛医学杂志. 2019(01)
[3]腰椎间盘突出症的临床诊治[J]. 袁帅,蒋毅. 中国临床医生杂志. 2018(12)
[4]腰椎滑脱症的影像学和临床研究[J]. 孟文博,王国华,何顺青. 颈腰痛杂志. 2018(06)
[5]关节突关节退变与腰椎间盘退变的关系研究进展[J]. 李源,李明,李宁宁. 医学理论与实践. 2018(21)
[6]关节突关节角度和不对称性在退变性腰椎疾病中的角色[J]. 郭马超,鲁世保,孔超,孙祥耀,孙思远. 中国骨与关节杂志. 2018(10)
[7]椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生发展中的作用[J]. 郑杰,杨永宏. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(09)
[8]腰椎小关节退变的CT征象分析[J]. 金发智. 实用医学影像杂志. 2018(04)
[9]腰椎小关节矢状化与年龄之间的相关性研究[J]. 肖伟平. 江西中医药大学学报. 2018(05)
[10]腰椎间盘和腰椎小关节的退变顺序及其与年龄的相关性分析[J]. 闫广辉,李志赏,魏巍,于铁淼,杨建博,魏体,索娜,张庆胜,靳宪辉. 检验医学与临床. 2018(06)
博士论文
[1]腰椎小关节矢状化与腰椎退变性疾病之间的相关性分析及相互作用机制的初步探讨[D]. 肖伟平.南昌大学 2017
硕士论文
[1]关节突关节角变化与退变性腰椎滑脱间关系的临床研究[D]. 孙永进.安徽医科大学 2016
[2]腰椎小关节倾斜度与小关节退变的关系[D]. 张宝.吉林大学 2012
本文编号：3257042
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
在CT横断面图像上观察到的L4/5关节突关节，呈弧形，向内凹陷、向外凸出（→所示）
图 2 检查设备关节突关节角的测量方法评价 LFJ 矢状化程度最常应用的测量指标是关节突关节角。，LFJ 的关节面与通过同一腰椎体的正中矢状线所构成的夹节角[7]。角度最佳测量平面的方法，目前应用较多的是由 Grobler 等维重建的方式来实现，即在 CT 矢状面图像上，扫描线与上平面平行，并向下移动，以此线经过下位腰椎体后上缘时度的测量平面（图 3①）。由于此平面经过了 LFJ 的中心位有很好地代表性。腰椎关节突关节角的影像学测量则借鉴 方法（图 3②），在 CT 横断面图像上，测量腰椎体正中矢状节面后外侧点和前内侧点的连线分别相交所构成的左右两节突关节角的数值，取左右侧的平均值为该腰椎节段关节。
① ② 3 腰椎关节突关节角的测量（以 L4/5 节段为例） ①获取最佳测量平面，CT 椎体下缘所在的平面平行，并向下移动，以此线经过 L5 椎体后上缘时（A 点作为该角度的测量平面。②测量方法，测量腰椎体正中矢状线与经过左右 L侧点（C2、C1）和前内侧点（B2、B1）的连线分别相交所构成的左右两个角即两侧腰椎关节突关节角的数值，取左右侧的平均值为该腰椎节段关节突关节。 关节突关节-椎弓根角（pedicle facet angle，P-F 角）的测量P-F 角即在腰椎 CT 矢状面图像上，椎弓根所在的平面与 LFJ 关节面角，是评价 LFJ 水平化趋势的常用指标。本课题按照 Gao 等[10]推荐测量，以平行于上位腰椎体的正中矢状线且经过椎管外侧缘的层面面（图 4①），在扫描所得的腰椎矢状面图像上，测量通过椎体前后线与经过椎间关节突关节面的直线所构成的夹角（图 4②），测量结右侧角度的平均值。选取我院骨科 2 名医师进行测量方法的培训与考评，完成考评后由
【参考文献】：
期刊论文
[1]体重指数、关节突关节角度与退变性腰椎滑脱的相关性分析[J]. 高志祥,杨红涛,李磊,周纲,黄卫民. 实用骨科杂志. 2019(01)
[2]经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛[J]. 李忠海,褚进,刘谟震,李振宙,侯树勋. 中国疼痛医学杂志. 2019(01)
[3]腰椎间盘突出症的临床诊治[J]. 袁帅,蒋毅. 中国临床医生杂志. 2018(12)
[4]腰椎滑脱症的影像学和临床研究[J]. 孟文博,王国华,何顺青. 颈腰痛杂志. 2018(06)
[5]关节突关节退变与腰椎间盘退变的关系研究进展[J]. 李源,李明,李宁宁. 医学理论与实践. 2018(21)
[6]关节突关节角度和不对称性在退变性腰椎疾病中的角色[J]. 郭马超,鲁世保,孔超,孙祥耀,孙思远. 中国骨与关节杂志. 2018(10)
[7]椎间盘和关节突关节在退变性脊柱侧凸发生发展中的作用[J]. 郑杰,杨永宏. 中国脊柱脊髓杂志. 2018(09)
[8]腰椎小关节退变的CT征象分析[J]. 金发智. 实用医学影像杂志. 2018(04)
[9]腰椎小关节矢状化与年龄之间的相关性研究[J]. 肖伟平. 江西中医药大学学报. 2018(05)
[10]腰椎间盘和腰椎小关节的退变顺序及其与年龄的相关性分析[J]. 闫广辉,李志赏,魏巍,于铁淼,杨建博,魏体,索娜,张庆胜,靳宪辉. 检验医学与临床. 2018(06)
博士论文
[1]腰椎小关节矢状化与腰椎退变性疾病之间的相关性分析及相互作用机制的初步探讨[D]. 肖伟平.南昌大学 2017
硕士论文
[1]关节突关节角变化与退变性腰椎滑脱间关系的临床研究[D]. 孙永进.安徽医科大学 2016
[2]腰椎小关节倾斜度与小关节退变的关系[D]. 张宝.吉林大学 2012
本文编号：3257042
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