氨甲环酸联合用药对老年髋关节置换患者手术失血量与输血率影响的临床研究

发布时间：2021-07-04 03:06

　　目的随着我国逐渐进入老年化社会,骨质疏松性疾病亦呈快速增长的趋势,与骨质疏松相关的髋关节骨折的发生率也呈升高趋势,目前临床所见老年性髋关节骨折以股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折为主,部分股骨粗隆间骨折及大部股骨颈骨折患者均需行人工髋关节置换术,而老年患者基本都存在心血管及其他内科基础病情况,如高血压、糖尿病及冠心病等,而目前研究显示,血容量的变化与各种术后并发症的发生均有不同程度的关联性,其中又以失血所导致的影响最为明显,因此,如何控制术中及术后出血在老年全髋人工关节置换术的围手术管理中有着极其重要的意义。本次研究主要以需行髋关节置换术的老年患者为研究对象,以氨甲环酸对行髋关节置换术的老年患者的失血量及输血率为主要研究目标,观察氨甲环酸对失血量及输血率的影响,以期找出氨甲环酸在行髋关节置换术中最佳的给药方式。方法以老年髋关节置换术患者为研究对象,通过观察氨甲环酸不同给药途径时,患者围手术期失血量、输血率和凝血因子等一般指标和相关促炎症因子表达情况,并通过研究观察炎症因子表达量与失血量的变化情况,来揭示不同给药途径与失血量、输血率和凝血因子的关系,以及炎症因子表达量与失血量的关系,是否具有相关... 

【文章来源】：安徽医科大学安徽省

【文章页数】：49 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
英文缩略语
中文摘要
英文摘要
1、前言
2、研究资料
    2.1 一般资料
    2.2 诊断标准
    2.3 纳入标准
    2.4 排除标准
    2.5 脱落与剔除标准
    2.6 终止试验标准
    2.7 Garden分型标准
3、研究方法与材料
    3.1 病例分组
    3.2 治疗方案
    3.3 观测指标及方法
    3.4 数据资料的质量控制
    3.5 依从性解决方案
    3.6 统计学处理
4、结果
    4.1 一般资料
    4.2 围手术期失血量和输血率两组间比较
    4.3 两组患者治疗前后凝血情况比较
    4.4 两组患者手术前后相关促炎因子表达水平
    4.5 两组患者总失血量与炎症因子表达水平的关联性分析
    4.6 药物使用安全性
5 讨论
6 结语
    6.1 结论
    6.2 本研究的创新性
    6.3 存在问题与展望
参考文献
附录1：安徽医科大学参与临床研究知情同意书
附录
致谢
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]全膝关节置换围手术期的血液管理[J]. 周启云,田华.  中国微创外科杂志. 2018(04)
[2]氨甲环酸使用方式对创伤性膝关节炎全膝关节置换患者失血量的影响[J]. 郭焕来,杨建祥,赵杰,樊艳梅,吴宏扬.  创伤外科杂志. 2018(03)
[3]氨甲环酸在全髋关节置换术中的应用进展[J]. Raskin Shakya,亓一鸣,芮云峰,陈辉.  东南大学学报(医学版). 2018(01)
[4]人工关节置换术后隐性失血影响因素研究进展[J]. 田佳宁,赵江博,程萌旗,陈德胜.  医学综述. 2018(03)
[5]氨甲环酸减少初次全髋关节置换术失血量的疗效研究[J]. 施耀华,张曦,伏治国.  国际骨科学杂志. 2018(01)
[6]氨甲环酸局部与静脉应用在初次单侧全髋关节置换围手术期安全性及有效性的Meta分析[J]. 徐闯,刘明廷,孟涛,石辉,王建明,李健,杜长岭.  中国矫形外科杂志. 2017(15)
[7]全髋关节置换术后引流管夹闭与隐性失血量的关系[J]. 宋子卫,林舟丹,何少康.  临床骨科杂志. 2017(02)
[8]凝血四项及D-二聚体在肝硬化患者中的变化及临床意义[J]. 何思强,邓怀健,余丽玲.  医学检验与临床. 2017 (04)
[9]氨甲环酸联合自体血回输对膝关节表面置换术失血量影响的疗效观察[J]. 陆振飞,徐兵,王庆,杨俊峰,王善付,王建伟.  重庆医学. 2017(08)
[10]利伐沙班与依诺肝素钠对髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成及围手术期隐性失血的影响[J]. 王大城,郭汉明,黄杰华.  海南医学. 2017(05)

硕士论文
[1]不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较[D]. 王永康.青岛大学 2017



本文编号：3263900