LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究

发布时间：2021-08-01 16:54

　　目的对比腹腔镜胆囊切除术（LC）联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术（LCBDE）、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（ERCP/EST）联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组。对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数（GIQLI）和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率。结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义（96.5%vs 92.9%,P>0.05）;并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义（P<0.05）;但在... 

【文章来源】：肝胆胰外科杂志. 2016,28(06)

【文章页数】：6 页

【文章目录】：
1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法:
        1.2.2 血液标本抽取及检测方法:
        1.2.3 观察指标:
        1.2.4生活质量调查:
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 一般情况
    2.2 两组术前临床指标
    2.3 两组手术成功率、患者手术耐受性及并发症比较
    2.4 两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用、手术费用及耗材费用比较
    2.5 两组术前及术后生存质量比较
3 讨论
    3.1 有效性
    3.2 安全性
        3.2.1 胆漏:
        3.2.2 结石残留:
        3.2.3 胆管狭窄:
        3.2.4胆管炎:
        3.2.5 胰腺炎:
        3.2.6 出血:
        3.2.7消化道穿孔:
    3.3 经济性
    3.4 术后生活质量


【参考文献】：
期刊论文
[1]ERCP+EST联合LC治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效评价[J]. 慎华平,张国雷,张鸣杰,周轼瑜,魏云海.  肝胆胰外科杂志. 2014(05)
[2]LC联合ERCP/LCBDE治疗胆囊结石-胆总管结石疗效Meta分析[J]. 田开亮,朱立新,谢坤,赵红川,刘付宝,赵义军,耿小平.  中国实用外科杂志. 2013(10)
[3]两种微创治疗方案治疗老年患者胆总管结石的临床对照研究[J]. 叶晓明,洪晓明,滕晓平,王志炎,任旋磊.  中国微创外科杂志. 2013(03)
[4]腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置的疗效比较[J]. 王贵阳,李可为,李甫,修鹏,张晞文,季福,王坚,施维锦.  中国普通外科杂志. 2013(02)
[5]术前访视开展支持服务对手术患者满意度的影响[J]. 张伶旎,王桂娣,华九月.  护理与康复. 2010(10)
[6]ERCP并发症及防治对策[J]. 李国熊,张啸.  中国内镜杂志. 2005(08)



本文编号：3315894