脱细胞羊膜与医用膜修复鸡腱鞘缺损防治肌腱粘连的对比

发布时间：2017-04-28 16:08

  本文关键词：脱细胞羊膜与医用膜修复鸡腱鞘缺损防治肌腱粘连的对比，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:肌腱损伤是手外科常见、多发病之一,多年来肌腱的修复效果一直不理想,主要原因是术后肌腱粘连、妨碍肌腱的滑动,特别是屈指肌腱鞘内肌腱损伤修复,此部位解剖结果复杂,功能要求高,而且损伤几率较高,造成的肌腱粘连导致手部严重功能障碍,影响正常生活、工作。这一直是肌腱外科领域亟待解决的难题,学者们研究发现对屈肌腱腱鞘的修复重建能显著抑制肌腱粘连。寻找一种合适的腱鞘修复材料受到了学者们的广泛关注,本实验通过脱细胞羊膜修复鸡趾深屈肌腱腱鞘缺损,与医用膜修复做比较,探讨重建功能腱鞘的最佳修复材料,揭示脱细胞羊膜重建腱鞘缺损防治肌腱粘连的机制,为临床提供理论基础。方法:于66只来亨鸡双足第Ⅲ趾制备肌腱损伤、腱鞘缺损模型,随机分为3组,每组22只,羊膜组采用脱细胞羊膜修复腱鞘缺损,医用膜组采用可吸收医用膜修复腱鞘缺损,对照组不修复腱鞘。术后2,4,8,12周取各组标本,进行大体、组织学、透射电镜、免疫组织化学及生物力学检测。结果:术后12周,羊膜组、医用膜组腱鞘完整,肌腱愈合良好,无粘连;对照组肌腱粘连严重。术后8周,羊膜组假鞘中滑膜细胞数最多,基质内粗面内质网高度扩张,分泌旺盛,医用膜组次之,对照组滑膜细胞数最少,分布杂乱,基质内扩张空泡较前两组弱。术后12周,A、B组成纤维细胞层状整齐排列,结构致密;C组腱鞘组织结构疏松,成纤维细胞分布絮乱,羊膜组、医用膜组肌腱滑动距离、总屈趾角度均大于对照组(P0.05),前两组间比较差异无显著性意义,3组间最大拉伸断裂强度比较差异无显著统计意义。结论:脱细胞羊膜与医用膜重建腱鞘缺损均能明显屏障肌腱外源性愈合,防治肌腱粘连,脱细胞羊膜可优化肌腱的愈合质量。
【关键词】：脱细胞羊膜 医用膜 肌腱粘连 肌腱愈合 腱鞘重建
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.2
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-7
• 英文缩写7-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-12
• 结果12-14
• 附图14-25
• 附表25-27
• 讨论27-29
• 结论29-30
• 参考文献30-32
• 综述 促进肌腱愈合预防肌腱粘连的研究进展32-52
• 参考文献44-52
• 致谢52-53
• 个人简历53

【参考文献】

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本文编号：333108