乌司他丁对严重创伤早期免疫炎症反应调控及预后影响的临床研究
发布时间：2021-08-31 02:57
研究目的:探讨乌司他丁在严重多发伤患者早期免疫炎症方面的调控作用,主要以免疫系统中T淋巴细胞亚群的相关调控变化及早期炎症相关指标作为研究对象,分析其在严重多发伤患者早期治疗中的临床价值、相关并发症及影响临床预后的情况。研究方法:选取陆军军医大学第一附属医院急救部创伤救治中心2016年1月至2019年1月收治住院的严重多发伤患者40例（ISS评分均>16）,年龄1665（45.1±8.7）岁,男性25例,女性15例。损伤因素:交通事故伤18例,高坠伤12例,重物砸伤5例,机器挤压伤3例,其他2例。损伤类型:胸腹联合伤为主21例,腹部伤为主7例,胸部伤为主5例,骨盆、四肢多处骨折为主7例,ISS评分为（23.9±6.7）分。采用随机数字表法分为对照组和乌司他丁治疗组（n=20）。对照组和乌司他丁治疗组均给予常规抗感染治疗,细菌培养指导下合理应用抗生素,纠正水电解质、酸碱平衡紊乱,静脉营养支持治疗。乌司他丁治疗组在此基础之上于入院当天即联合应用药物乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司）100 kU,加入0.9%生理盐水100mL中静脉滴注,3次/d,连续7d,对...
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组多发伤患者T淋巴细胞亚群的变化（A：CD3+；B：CD4+；C：CD8+；D：CD4+/CD8+；a：P<0.05，n=20）
陆军军医大学硕士学位论文17图2 两组多发伤患者TNF-α（A）、IL-6（B）浓度的比较（n=20）a：P＜0.05，与对照组比较；b：P＜0.05，与1 d比较；c：P＜0.05，与3 d比较；d：P＜0.05，与用药前比较3.4 两组多发伤患者不同时间点临床相关指标的比较两组多发伤患者不同时间点临床各系统相关指标的变化少部分有显著差异。机体内皮质醇含量在乌司他丁治疗组第 3 天、第 7 天组内、组间比较治疗前后具有差异性，均具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者其他临床相关指标在治疗各时间点 ALT、BUN、Scr 无明显差异性（表 4）。表4 两组多发伤在不同的时间点临床相关指标（n=20， x ±s）Table 4 Clinically relevant indicators of multiple injuries in two groupsat different time points（n=20， ±s）组别 时间点 ALT/ U L-1BUN/mmol L-1Scr/ mol L-1皮质醇/nmol L-1对照组 用药前 53.53±20.58 4.68±1.63 61.47±14.76 993.1±201.4用药后1 d 54.23±19.23 4.54±1.71 60.23±13.09 812.8±227.5用药后3 d 51.45±18.67 5.12±1.85 58.57±15.35 732.1±198.2用药后7 d 55.01±19.12 4.98±1.26 62.32±16.09 623.1±183.5aUTI治疗组 用药前 55.12±21.12 5.08±1.59 59.91±13.69 1009.8±250.4用药后1 d 54.67±19.52 5.32±1.92 60.12±13.56 754.1±231.2用药后3 d 52.13±17.35 4.78±1.57 58.46±12.86 586.2±198.7b用药后7 d 54.02±20.09 4.98±1.73 59.45±15.36 412.9±124.8aba：P＜0.05 与治疗前比较
本文编号：3374042
【文章来源】：中国人民解放军陆军军医大学重庆市
【文章页数】：46 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图1两组多发伤患者T淋巴细胞亚群的变化（A：CD3+；B：CD4+；C：CD8+；D：CD4+/CD8+；a：P<0.05，n=20）
陆军军医大学硕士学位论文17图2 两组多发伤患者TNF-α（A）、IL-6（B）浓度的比较（n=20）a：P＜0.05，与对照组比较；b：P＜0.05，与1 d比较；c：P＜0.05，与3 d比较；d：P＜0.05，与用药前比较3.4 两组多发伤患者不同时间点临床相关指标的比较两组多发伤患者不同时间点临床各系统相关指标的变化少部分有显著差异。机体内皮质醇含量在乌司他丁治疗组第 3 天、第 7 天组内、组间比较治疗前后具有差异性，均具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者其他临床相关指标在治疗各时间点 ALT、BUN、Scr 无明显差异性（表 4）。表4 两组多发伤在不同的时间点临床相关指标（n=20， x ±s）Table 4 Clinically relevant indicators of multiple injuries in two groupsat different time points（n=20， ±s）组别 时间点 ALT/ U L-1BUN/mmol L-1Scr/ mol L-1皮质醇/nmol L-1对照组 用药前 53.53±20.58 4.68±1.63 61.47±14.76 993.1±201.4用药后1 d 54.23±19.23 4.54±1.71 60.23±13.09 812.8±227.5用药后3 d 51.45±18.67 5.12±1.85 58.57±15.35 732.1±198.2用药后7 d 55.01±19.12 4.98±1.26 62.32±16.09 623.1±183.5aUTI治疗组 用药前 55.12±21.12 5.08±1.59 59.91±13.69 1009.8±250.4用药后1 d 54.67±19.52 5.32±1.92 60.12±13.56 754.1±231.2用药后3 d 52.13±17.35 4.78±1.57 58.46±12.86 586.2±198.7b用药后7 d 54.02±20.09 4.98±1.73 59.45±15.36 412.9±124.8aba：P＜0.05 与治疗前比较
本文编号：3374042
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