胰十二指肠切除术后出血的危险因素及其诊治

发布时间：2021-09-04 21:33

　　目的探讨胰十二指肠切除术后出血（PPH）的危险因素及诊治策略。方法回顾性分析自2005年1月1日至2017年12月31日在南方医科大学南方医院424例患者行胰十二指肠切除术（PD）的临床病例资料,选取分析18个临床因素（性别、年龄、糖尿病、高血压、黄疸持续时间、术前血红蛋白、白蛋白、总胆红素水平、术前是否减黄、手术时间、胰肠吻合方式、胰管引流方式、是否放置T管、手术出血量、手术是否输血、术后胰瘘、术后胆瘘、腹腔感染）与PPH的相关性。将影响PPH潜在相关的临床因素采用卡方检验进行单因素分析,然后筛选出有统计学意义的单因素采用Logistic回归分析进行多因素分析,探讨发生PPH的危险因素及诊治策略。结果行PD424例患者中,消化道重建均采用Child法,胰肠吻合采用胰肠端端套入式吻合215例,胰管空肠黏膜对黏膜端侧吻合122例,捆绑式胰腺空肠吻合83例,全胰腺切除未行胰肠吻合4例。胆肠吻合均采用胆总管或肝总管空肠端侧吻合。胃肠吻合采用胃空肠端侧或侧侧吻合（2例保留幽门患者行胃幽门空肠端侧吻合）。发生PPH60例,总共死亡9例,死亡率为2.12%（9/424）,其中因出血导致死亡6例。早... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景
第二章 资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 入选标准
    2.3 排除标准
    2.4 手术及术后情况
    2.5 手术步骤
        2.5.1 切口选择
        2.5.2 腹腔探查
        2.5.3 切除病变
        2.5.4 重建消化道
    2.6 诊断标准
    2.7 统计资料
    2.8 统计学处理
第三章 结果
    3.1 手术情况
    3.2 PPH的发生率及死亡率
    3.3 PPH诊治情况
    3.4 PPH危险因素分析情况
第四章 讨论
    4.1 PPH的危险因素分析
    4.2 PPH的诊治
第五章 结论
参考文献
中英文对照缩略词表
硕士期间发表的文章
致谢


【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3384047