单中心腹腔镜肝切除术难度评分系统

发布时间：2021-09-13 17:36

　　目的:建立腹腔镜肝切除术难度评分系统,应用于评估手术难度,比较不同难度手术之间差异,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月于福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科292例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,以手术时间衡量手术难度,将手术难度因素进行单因素分析,以P<0.05为界;将单因素分析中P<0.05的难度因素进行多因素分析,确定难度因素;多元线性回归建立难度模型并建立难度评分系统,应用难度评分系统对手术进行难度评分及分级,对比不同难度手术之间差异,包括手术时间、术中出血量、术中输血、肝门阻断、并发症、严重并发症,术后住院时间及拔引流管拔除时间。结果:根据影响预测手术时间的每一个难度因素的权重确定四个难度因素:肝切除范围（局部切除、左肝外叶切除:0,右肝后叶切除:2,左半肝切除:3,右半肝切除:4）、肿瘤位置（S2/S3/S4:0,S5:1,S6:2,S7/S8:4）、肿瘤直径（<3cm:0,≥3cm:1）、肿瘤靠近血管（无靠近:0,靠近:1）;总分0-3为低难度,4-6为中难度,≥7为高难度。低难度组196例（67.1%）,中难度组66例（2... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图12003年至2011年腹腔镜肝切除研究文献的发文量时间分布

【参考文献】：
期刊论文
[1]微创理念下腹腔镜肝切除的现状分析[J]. 马渝城,严律南.  中华肝脏外科手术学电子杂志. 2013(06)
[2]腹腔镜肝切除术临床应用的经验体会[J]. 郑树国,李建伟,陈健,范毓东,田驹,郭鹏,邓昊,别平.  中华肝胆外科杂志. 2011 (08)
[3]230例肝癌病人手术后肺部并发症的危险因素分析[J]. 谭淑芳,林岩,赵祎莉.  中山大学学报(医学科学版). 2006(S2)

博士论文
[1]腹腔镜肝脏切除术难度评分系统的实用性研究[D]. 陆琛.浙江大学 2017



本文编号：3395048