SVV结合CPP目标导向液体管理策略在脑损伤患者围术期液体治疗中的应用

发布时间：2021-09-13 18:23

　　背景:脑损伤患者脑灌注的有效性对其预后有重大影响,其灌注有效性不但受体循环压力的影响,也与大脑自身调节和液体反应性相关。目前很多研究已将颅内灌注压作为反映脑灌注的一项重要指标。本研究将每搏变异度（SVV）结合脑灌注压（CPP）目标导向性管理脑损伤患者的围术期液体治疗。同时观察该方法对脑损伤患者术后脑氧供需情况、脑损伤的恢复、术后并发症及预后的影响,以期为此类患者的围术期液体管理提供一定的临床数据。方法:从2016年10月至2017年9月行脑损伤手术的格拉斯哥昏迷指数（GCS）≤8分的72例患者随机分为两组:A组（对照者）从手术开始起使用常规补液模式,维持（CVP 5¹2mmHg,MAP 60⁹0mmHg,HR 60¹20bpm）至术后第7天;B组（实验组）从手术开始起使用SVV目标指导患者的容量管理（SVV大于13时5分钟内快速输注羟乙基淀粉250ml,输注后15分钟再次评估）,术后继续使用血管活性药物维持CPP 50⁷0mmHg之间。主要观察指标为术后28天两组患者格拉斯哥预后指数（GOS）和死亡... 

【文章来源】：上海交通大学上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【部分图文】：

图4两组NSE浓度的比较，*表示差值P<0.05，有统计学意义

上海交通大学医学院硕士学位论文26(mmol/L)对照组0.11±0.030.09±0.03*0.07±0.02*0.08±0.03*组间各个时间点数据的比较，*表示差值P<0.05，有统计学意义。提示SjVO2、AVDL在第一天两组间差异无统计学意义（P>0.05），其余两组指标在各个时间点均显示差异有统计学意义（P<0.05）。图5两组颈静脉球部血气指标比较

图6两组GOS评分比较

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3395118