标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响

发布时间：2017-05-03 08:09

  本文关键词：标准外伤大骨瓣减压术对外伤性多发性颅内血肿患者术后意识障碍恢复的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察标准外伤大骨瓣减压术(STC)后患者意识障碍恢复情况,探讨其在外伤性多发性颅内血肿(TMIH)治疗中的价值。方法:收集2014年手术治疗的TMIH患者57例,其中行STC患者39例,行常规开颅手术18例,排除1个月内死亡、失联和占位病变等患者,分别随机选取STC组10例和对照组(常规开颅组)10例。通过重复测量方差分析以及Wilcoxon秩和检验对术前和术后24h、1周及1个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行统计学分析。结果:综合术后时间因素及术式因素进行分析,术后不同时间点GCS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),随术后时间延长,GCS评分呈逐步升高趋势。不同术式间GCS评分比较差异无统计学意义(P0.05),不同术式对GCS评分整体恢复趋势相同,但在不同时间点GCS评分因术式不同存在差异。通过Wilcoxon秩和检验分析GCS评分变化率,与对照组比较,术后24h和术后1周时STC组GCS评分变化率明显升高(P0.01),而术后1个月时GCS评分变化率差异无统计学意义(P0.05)。结论:与常规开颅手术比较,STC对术后7d内TMIH患者意识障碍的恢复作用明显,而对术后1个月患者意识障碍的恢复无明显改善作用。
【作者单位】： 吉林大学第一医院神经创伤外科;
【关键词】： 标准大骨瓣减压 外伤性多发颅内血肿 意识障碍 重复检测方差分析 Wilcoxon秩和检验
【基金】：国家自然科学基金资助课题(81200888) 吉林省科技厅科研基金资助课题(20130101149JC)
【分类号】：R651.15
【正文快照】： 外伤性多发性颅内血肿(traumatic multipleintracranial hematoma,TMIH)是指严重颅脑损伤后颅内同时存在2个以上不同部位或类型的血肿[1]。此类血肿临床表现为病情重、急、变化快、预后差、病死率高,其主要致死原因为颅内高压[2]。20世纪80年代末美国Becker教授等主张采用标准

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本文编号：342653