尿毒症继发甲状旁腺功能亢进不同治疗方法的临床研究

发布时间：2021-10-15 12:48

　　目的:比较甲状旁腺手术（PTX）和西那卡塞药物治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及安全性。方法:本研究选取2017年6月～2019年1月黄山市人民医院收治的尿毒症维持透析的SHPT（iPTH>800 pg/mL）且传统药物治疗无效的患者共21例,分两组,一组手术治疗,另一组药物治疗。分析两组患者治疗前后血钙、磷、血碱性磷酸酶（AKP）结果,甲状旁腺素（iPTH）及瘙痒、骨痛、乏力等症状的变化,同时比较两组间治疗复发率。结果:21例患者中,PTX组8例,行甲状旁腺全切+自体前臂移植术（tPTX+AT）,手术成功率100%,半年内复发性SHPT和持续性SHPT患者共25%（各1例）。西那卡塞组13例,口服西那卡塞治疗,半年内持续性或复发性SHPT占46.15%（共6例）。两组治疗后皮肤瘙痒、骨痛及乏力均得到不同程度缓解,两组在性别构成、年龄、透析龄等方面的差异无统计学意义。两组均能降低血钙,但两组比较差异无统计学意义;两种治疗方式均能有效降低血磷、血AKP和iPTH（P<0.05）。PTX组均值更低,效果更明显。复发率手术组低于西那卡塞组,但差异无统计学意义（P&... 

【文章来源】：皖南医学院学报. 2020,39(01)

【文章页数】：5 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 资料与方法
    1.2 研究指标与结果评定
    1.3 统计方法
2 结果
    2.1 患者的一般临床资料
    2.2 临床症状疗效的比较
    2.3 实验室检查
        2.3.1血钙
        2.3.2血磷
        2.3.3碱性磷酸酶
        2.3.4 PTH
    2.4 复发率的比较
3 讨论
    3.1 手术对难治性SHPT的影响
    3.2 拟钙剂对难治性SHPT的影响
    3.3 两种治疗方式的费用
    3.4 本研究的意义及不足之处


【参考文献】：
期刊论文
[1]2017 KDIGO临床实践指南更新:慢性肾脏病矿物质与骨异常诊断、评估、预防和治疗[J]. 侯金花,蒋琦,刘志红.  肾脏病与透析肾移植杂志. 2017(05)
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[8]70例尿毒症继发性甲状旁腺亢进症行甲状旁腺全切术的疗效分析[J]. 张建荣,耿燕秋,张承英,孙长丽.  中国血液净化. 2014(09)
[9]解读2012年日本成人慢性肾脏病-骨、矿物质代谢异常诊疗指南[J]. 马迎春,张凌.  中国血液净化. 2014(03)

硕士论文
[1]西那卡塞治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效[D]. 王娟.安徽医科大学 2017



本文编号：3438009