创伤性颅脑损伤患者早期凝血功能变化与迟发性颅内血肿的相关性研究

发布时间：2021-10-18 19:07

　　背景颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）是一种致死、致残率较高的临床疾病,逐年增高的颅脑损伤发病率严重威胁着我国中青年人群的健康,而迟发性创伤性颅内血肿（delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH）是影响颅脑损伤患者预后的重要因素。颅脑损伤患者的常见并发症之一是凝血功能障碍,对患者临床病情的发展影响较大,其发生于约2/3的颅脑损伤患者^[1-2]。但鲜少见到关于颅脑损伤患者早期凝血功能指标变化与迟发性颅内血肿相关性的研究。本文回顾性分析152例颅脑损伤患者早期各项凝血功能指标变化,并讨论其与颅脑损伤严重程度及迟发性颅内血肿的关系。目的探究颅脑损伤患者早期凝血功能变化与迟发性创伤性颅内血肿的相关性,以期为预测迟发性颅内血肿的发生提供临床依据,进而降低迟发性颅内血肿的发病率及改善颅脑损伤患者预后。方法我们选择2016.7²017.7期间新乡医学院第一附属医院神经外科收治的152例颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为轻型组（69例）、中型组（45例）、重型... 

【文章来源】：新乡医学院河南省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

头部外伤后 1h，示左侧颞部颅板下弧状高密度影

新乡医学院硕士学位论文昏迷评分 15 分。入院时凝血功能检查提示 D-D 及 PLT 均出现异常，Fbg、PT、APTT、TT 及 FDP 未出现异常。伤后 6h 复查头颅 CT（图-1B）提示新发左侧颞叶血肿。

图 3A 头部外伤后 3h，示双侧额极点片状高密度影图 3B 头部外伤后 9h 复查，示左侧颞部硬膜下高密度血肿影图-3 患者男，59 岁，伤后 3h 头颅 CT（图-3A）提示双侧额极脑挫裂伤，格拉斯哥昏迷评分 7 分。入院时凝血功能检查提示 PT、APTT、FDP、D-D、FDP 及 PLT 均出现异常，仅 TT 未出现异常。伤后 9h 复查头颅 CT（图-3B）提示新发左侧颞部硬

【参考文献】：
期刊论文
[1]不同程度颅脑损伤患者凝血指标APTT、PT、TT及D-二聚体的表达意义[J]. 叶琳.  白求恩医学杂志. 2017(06)
[2]中重型创伤性颅脑损伤患者凝血功能变化及对预后的影响[J]. 王松,苏菲,高海晓.  检验医学与临床. 2017(10)
[3]凝血功能异常与颅脑外伤患者伤情严重程度及预后的关系[J]. 黄俊强,熊元元,李威,李曦,周维,谭龙,杨立坚.  临床神经外科杂志. 2017(02)
[4]颅脑外伤患者凝血功能对预后的影响研究[J]. 薛红梅,刘安梅.  延安大学学报(医学科学版). 2017(01)
[5]单纯颅脑创伤患者血浆凝血因子Ⅶ活性变化与进展性颅内出血的相关性研究[J]. 卢香琼,吴惺,吴思荣,路鑫,袁强,虞剑,孙一睿,杜倬婴,毛颖,周良辅,胡锦.  中华创伤杂志. 2015 (08)
[6]弥漫性血管内凝血评分对创伤性脑损伤患者预后的预测价值[J]. 袁强,吴惺,卢香琼,孙一睿,虞剑,吴雪海,李智奇,杜倬婴,胡锦.  中华创伤杂志. 2015 (08)
[7]组织因子及组织因子途径抑制物-1在重型颅脑外伤早期的变化及意义[J]. 秦国强,漆松涛,黄卫民,施波,彭才祖,王冠,严程芬.  广东医学. 2015(13)
[8]外伤性迟发性颅内血肿的危险因素及其预测价值[J]. 尹华锦.  心血管康复医学杂志. 2015(02)
[9]创伤性颅脑损伤患者凝血功能与进行性出血性损伤的临床联系[J]. 桂成佳,胡丹.  中国医师杂志. 2015 (01)
[10]闭合性颅脑损伤患者凝血功能变化与预后的关系[J]. 王大芬,王强,周定耕.  海南医学院学报. 2015(03)



本文编号：3443331