残端缝合结合内支架修复ACL改良ShermanⅠ型损伤的实验及临床研究

发布时间：2021-10-23 20:23

　　目的:前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament,ACL）是人体中最为复杂的结构之一,随着体育活动的逐步重视,ACL损伤发生率也相应提高,重建技术日渐成熟,虽然重建术后获得了较好的临床疗效,术后膝关节稳定性明显改善,但已不能满足日益增长的对恢复ACL精妙生物力学的需求,即使现有的单束解剖重建、双束重建或三束重建,术后仍会产生腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉恢复不佳等一系列问题。随着ACL重建后的一系列问题日益显现,ACL关节镜下修补被重新考虑,手术方法日益改进,结合动态或静态增强修补,并取得了良好的近期疗效。近年来,有文献报道,ACL股骨端断裂行残端缝合并结合内支架固定,保留了原有韧带结构,获得了良好的中期随访结果。但缺乏相关的动物实验和临床对照实验。本研究采用前瞻性临床对照实验,包括动物实验和临床研究两部分,动物实验部分首先利用新西兰大白兔制备ACL改良Sherman Ⅰ型损伤的动物模型,并采用随机对照的研究方法分别行ACL单束解剖重建或ACL残端缝合结合内支架固定,术后6个月取材,对比两组生物力学差异,对修复组行腱骨界面组织学监... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：100 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

关节镜下ＡＣＬ血供??４??

?广州中医药大学２０１９届博士学位论文???放置引流管，可吸收线缝合绑扎，接负压盒，缝合关闭其它各切口，酒精纱外敷，??无菌敷料覆盖，弹性绷带包扎，松止血带，石膏托外固定。??图十一修复组手术示意图??图十二术前ＭＲＩ显示ＡＣＬＳｈｅｒｍａｎ丨型损伤（箭头所指）??３４??

?广州中医药大学２０１９届博士学位论文???？＿??＿??ｉ：：．．严??附图２重建组术中：ａ：创建ＡＣＬ损伤模型，２．０克氏针钻孔建立胫骨、股骨隧道并引??入牵引线（重建组）（左膝）；ｂ：取髌腱内１／３，?３－０肌腱线编织移植物；ｃ：引入??自体移植物０：股骨端袢钢板固定，胫骨端穿骨隧道固定。??％：?４．，蒙??７２??

【参考文献】：
期刊论文
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硕士论文
[1]前交叉韧带重建相关的临床解剖研究[D]. 李飞龙.重庆医科大学 2018



本文编号：3453855