腹腔镜联合胆道镜在腹部再手术胆总管结石患者中的疗效分析与临床研究

发布时间：2021-11-12 18:35

　　背景和目的:胆结石病是消化系统的主要疾病和多发病。近年来,由于高脂饮食的摄入量增加,胆道结石的发病率也随之迅速增加。胆总管结石容易导致患者胆道梗阻,继发性胆管炎,胆源性胰腺炎和梗阻性黄疸等并发症,严重时危及生命,因此一旦确诊就需要尽早和及时的干预治疗。目前,胆总管结石的治疗手段和方式较多,但腹腔镜胆总管探查术的应用已越来越普遍。临床中常常有患者接受再次甚至多次手术治疗胆总管结石。然而,对于既往有过腹部手术史的胆总管结石患者,腹腔镜胆总管探查术是否为最有效并且安全的治疗方式还存有一定争议。因此,本研究旨在探讨腹腔镜胆总管探查术在腹部再手术患者的临床应用价值,与开腹胆总管探查术进行全面比较。材料与方法回顾性分析2015年3月至2016年5月因胆总管结石择期在郑州大学人民医院行腹腔镜胆总管探查术（即LCBDE组）和开腹胆总管探查术（即OCBDE组）100例既往有过腹部手术史患者病历资料。比较LCBDE组、OCBDE组两组的一般资料,胆总管直径,手术出血量,手术时间,禁食时间,术后住院天数,平均住院天数及住院费用有无显著差异。比较两组患者手术后胆瘘,高热,腹胀,腹痛,肺部感染,切口感染,结石残... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：41 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腹部戳卡孔位置

要手术步骤：A：分离粘连；B：确定胆管；C：悬吊胆道镜探查胆管；F：置入 T 管 手术的腹腔入路不同，但主要过程与 LCBDE 相似，述[9,10]。资料分析统计分析均使用 GraphPad Prism 5.0 软件（GraphPad So用 t 检验进行两组之间的比较（测量数据表示为均数±较，应用卡方检验及 Fisher 精确概率法。当 P <0.05 义。

【参考文献】：
期刊论文
[1]体外冲击波碎石术治疗胆总管结石研究进展[J]. 刘雨,胡良皞,李兆申.  第二军医大学学报. 2018(10)
[2]胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗进展[J]. 杨晓.  医疗装备. 2018(10)
[3]开腹联合胆道镜探查治疗胆总管结石120例分析[J]. 陈世发,蔡友国,许杰.  临床医药文献电子杂志. 2018(03)
[4]胆总管结石微创外科治疗的现状与进展[J]. 张和钊,徐钧,底卫东.  中国现代医生. 2017(25)
[5]十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年性胆囊并胆总管结石[J]. 梁志坚,方永平,李坤平,罗小仔,陈武业.  中华肝胆外科杂志. 2017 (08)
[6]不同的T管引流袋更换方式对胆总管结石患者术后胆道感染的影响[J]. 阚文静.  山西医药杂志. 2017(14)
[7]Role of laparoscopic common bile duct exploration in the management of choledocholithiasis[J]. Nikhil Gupta.  World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2016(05)
[8]两镜联合治疗肝外胆道结石的应用进展[J]. 王孝益,孙礼侠.  肝胆外科杂志. 2015(06)
[9]胆道结石的外科治疗现状及进展[J]. 黄新利.  大家健康(学术版). 2014(03)
[10]胆总管结石的中西医治疗[J]. 王露,陈宝国.  实用中西医结合临床. 2012(02)



本文编号：3491451