超声造影参数定量评价TIPS术后肝内血流动力学变化
发布时间：2021-11-12 18:57
目的:应用超声造影（Contrast-enhanced ultrasound,CEUS）定量监测肝硬化门脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）后的肝内血流动力学的改变,探讨超声造影定量参数评估肝硬化门脉高压患者TIPS术后短期疗效的应用价值。研究方法:收集2017年11月-2019年12月,在我院接受经TIPS手术且术后支架保持通畅的肝硬化门脉高压患者16例。仪器选用TOSHIBA Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪,具有超声造影功能。所有患者分别于术后4个月内、术后4-8个月、术后8-12个月进行3次超声造影检查,先进行常规超声检查,观察肝脏与脾脏大小和解剖形态变化以及支架的位置,观察TIPS术后患者门静脉与肝静脉血流方向,超声造影检查观察肝动脉、门静脉、肝静脉内造影剂灌注情况,剔除2例肝内血管造影剂灌注顺序异常的患者,选择支架通畅且肝内血管造影剂灌注顺序正常者14例为入组患者,绘制时间-强度曲线（time-intensity curve,TIC）,记录肝动脉到达时间（hepatic...
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
超声造影肝内血管灌注图
中国医科大学硕士学位论文5图2时间-强度曲线（TIC）a.患者TIPS术后4个月内CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。b.患者TIPS术后4-8个月CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。c.患者TIPS术后8-12个月CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。（粉色曲线为肝动脉、蓝色曲线为门静脉、黄色曲线为肝静脉）。表1超声造影定量参数对照表患者编号检查时间参数（s）HAATPVATHVATHAVTTPV-HVTT1T112.213.016.34.13.3T214.818.719.54.70.8T315.623.221.15.5-2.12T114.115.216.32.21.1T217.618.026.69.08.6T312.817.723.710.96.03T18.310.811.93.61.1T28.812.113.34.51.3T39.315.315.88.20.54T122.125.624.72.6-0.9T219.524.724.65.1-0.1T313.117.418.75.61.35T112.214.314.52.30.2T210.314.614.03.7-0.6T37.215.811.84.6-4.06T110.513.114.33.81.2T210.715.015.24.50.2T39.813.214.85.01.6
HAVTT随着术后时间的推移有逐渐延长的趋势
【参考文献】：
期刊论文
[1]门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效影响[J]. 郑晖,黄宁,黄兢姚,郑曲彬,江娜,吴正忠,申权,杨维竹. 临床放射学杂志. 2019(07)
[2]不同超声技术评价肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术疗效的应用进展[J]. 汪健,罗俊,罗浩,陈琴. 临床超声医学杂志. 2019(01)
[3]经颈静脉肝内门体分流术专家共识[J]. 陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶. 临床肝胆病杂志. 2017(07)
[4]Effect of initial stent position on patency of transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J]. Shi-Hua Luo,Jian-Guo Chu,He Huang,Ke-Chun Yao. World Journal of Gastroenterology. 2017(26)
[5]彩色多普勒超声与超声造影对经颈静脉肝内门体分流术后支架功能的评价作用[J]. 卢春雨,唐少珊. 临床肝胆病杂志. 2017(05)
[6]肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后门静脉压力下降梯度与预后的关系[J]. 徐征国,赵泳冰,郑媛钰,刘恩,杨仕明. 临床肝胆病杂志. 2016(12)
[7]失代偿期肝硬化患者肝静脉压力梯度与超声造影参数的相关性分析[J]. 屈保进,侯秀敏,费素娟,李莉,朱祖安. 中国医药科学. 2016(21)
[8]肝血管瘤超声造影定量特征[J]. 吴剑,徐辉雄,郭乐杭,张一峰,孙丽萍,徐军妹,刘琳娜,刘畅. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(05)
[9]超声造影评价门静脉高压症[J]. 马莹贺,唐少珊,刘站,曹玉敏. 中国医学影像学杂志. 2016(03)
[10]超声造影检查肝脏局灶性病灶的临床价值分析[J]. 贾金涛,方建华. 医学影像学杂志. 2016(03)
本文编号：3491481
【文章来源】：中国医科大学辽宁省
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
超声造影肝内血管灌注图
中国医科大学硕士学位论文5图2时间-强度曲线（TIC）a.患者TIPS术后4个月内CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。b.患者TIPS术后4-8个月CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。c.患者TIPS术后8-12个月CEUS检查肝动脉、门静脉及肝静脉TIC。（粉色曲线为肝动脉、蓝色曲线为门静脉、黄色曲线为肝静脉）。表1超声造影定量参数对照表患者编号检查时间参数（s）HAATPVATHVATHAVTTPV-HVTT1T112.213.016.34.13.3T214.818.719.54.70.8T315.623.221.15.5-2.12T114.115.216.32.21.1T217.618.026.69.08.6T312.817.723.710.96.03T18.310.811.93.61.1T28.812.113.34.51.3T39.315.315.88.20.54T122.125.624.72.6-0.9T219.524.724.65.1-0.1T313.117.418.75.61.35T112.214.314.52.30.2T210.314.614.03.7-0.6T37.215.811.84.6-4.06T110.513.114.33.81.2T210.715.015.24.50.2T39.813.214.85.01.6
HAVTT随着术后时间的推移有逐渐延长的趋势
【参考文献】：
期刊论文
[1]门静脉分支选择对于经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃静脉曲张出血的疗效影响[J]. 郑晖,黄宁,黄兢姚,郑曲彬,江娜,吴正忠,申权,杨维竹. 临床放射学杂志. 2019(07)
[2]不同超声技术评价肝硬化门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术疗效的应用进展[J]. 汪健,罗俊,罗浩,陈琴. 临床超声医学杂志. 2019(01)
[3]经颈静脉肝内门体分流术专家共识[J]. 陈辉,吕勇,王秋和,殷占新,何创业,左罗,邵晶. 临床肝胆病杂志. 2017(07)
[4]Effect of initial stent position on patency of transjugular intrahepatic portosystemic shunt[J]. Shi-Hua Luo,Jian-Guo Chu,He Huang,Ke-Chun Yao. World Journal of Gastroenterology. 2017(26)
[5]彩色多普勒超声与超声造影对经颈静脉肝内门体分流术后支架功能的评价作用[J]. 卢春雨,唐少珊. 临床肝胆病杂志. 2017(05)
[6]肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后门静脉压力下降梯度与预后的关系[J]. 徐征国,赵泳冰,郑媛钰,刘恩,杨仕明. 临床肝胆病杂志. 2016(12)
[7]失代偿期肝硬化患者肝静脉压力梯度与超声造影参数的相关性分析[J]. 屈保进,侯秀敏,费素娟,李莉,朱祖安. 中国医药科学. 2016(21)
[8]肝血管瘤超声造影定量特征[J]. 吴剑,徐辉雄,郭乐杭,张一峰,孙丽萍,徐军妹,刘琳娜,刘畅. 中华医学超声杂志(电子版). 2016(05)
[9]超声造影评价门静脉高压症[J]. 马莹贺,唐少珊,刘站,曹玉敏. 中国医学影像学杂志. 2016(03)
[10]超声造影检查肝脏局灶性病灶的临床价值分析[J]. 贾金涛,方建华. 医学影像学杂志. 2016(03)
本文编号：3491481
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