胫骨高位截骨术中“股腓角”与下肢力线的相关性研究
发布时间：2021-11-20 12:04
研究目的:1.下肢力线的有效矫正是治疗内翻性膝关节骨性关节炎的关键,本研究通过在胫骨高位截骨中科学地观察股腓角93°时,下肢力线的矫正程度,为有效定位下肢力线提供理论参考依据。2.观察患者体重指数对股腓角定位下肢力线的影响。研究方法:根据入选标准与排除标准,最终得到64例膝,入院后均先行单侧截骨矫形治疗。其中男性为21例膝,女性43例膝。年龄45～65（55.8±13.6）岁;并测量患者的身高和体重,分别精确至0.5 cm和0.5kg。并根据我国制定的成人体重指数分类标准及本实验的入选标准及排除标准将64例膝分为3组:正常组,BMI<24.0,共21膝;超重组,24.0≤BMI<28.0,共23膝;肥胖组,28.0≤BMI<31.0,共20膝。术前模拟截骨及胫骨高位截骨术中皆以“股腓角93°”定位下肢力线,并在术后1个月及末次进行随访,模拟截骨及胫骨高位截骨术前后,拍摄负重位下肢力线全长片,并运用CAD-2010（computer-aided design-2010）分别测量股腓角、髋膝踝角及下肢机械力线。研究结果:1.所得术前下肢全长片均进行模拟截骨矫形;实施内侧开...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１：股腓角（ＦＰＡ）：股骨下端内外侧髁的切线与腓骨纵轴的内侧夹角；下肢机械力线在胫骨平台的位置：下肢机??械力线（ＷＢＬ）为定义为股骨头的中心到距骨表面中心
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异性；模拟截骨术前、术后下肢机械力线在胫骨平台位置（胫骨平台内侧缘为〇％，胫??骨平台外侧缘为１００％）比较：经统计学分析模拟截骨前、后两组均为均非正态分布，??采用非参检验，得到Ｚ＝－６．?５１０，?Ｐ＝０．０００?（Ｐ＜０．?０５）；见表３、图１０、图１１。??表３模拟截骨前后髋膝踝角、下肢机械力线的比较??ｍ?模拟截骨前?模拟截骨后?ｚ?ｐ??髋膝踝角（°?）?１７０．?７８＋３．?４９?１８４．?６８?土０．?４９?－６．５１０?０．０００??下肢机械力线（％）?３１．０３土２．?４２?６７．?５９土０．９３?－６．５１０?０．０００??８〇?模拟截骨前后卜肢机减力线?祺拟截骨前后髋膝蹕用??▲?▲一?１９０??６０?１８〇??１７。??４０?１６０??１５０??２〇?１?５?９?１３１７２１２５２９３３３７４１４５４９５３５７６１??１?５?９?１３１７２１２５２９３３３７４１４５４９５３５７６１?＿模拟截骨前删鎌角??＾拟截竹时卜！ｋ机Ｗ；力??模拟截骨后麵裸角??线??图９?图１０??３．?３．胫骨高位截骨术前术后比较??经统计学分析胫骨高位截骨术前、术后一个月及末次随访的髋膝踝角数据不全正态??分布，采用非参检验，得到Ｆ＝１１６．?０１０，?Ｐ＝０．?０００?（Ｐ＜０．?０５）。术前、术后及末次随访下??肢机械力线不全正态分布，采用非参检验，Ｆ＝ｌｉ７．２３１，Ｐ＝０．?０００?（ＰＣ０．０５）。髋－膝－踝??角由术前的１７０．?７８±３．?４９°?
【参考文献】：
期刊论文
[1]中国西南地区单纯半月板损伤患者下肢力线测量及临床意义[J]. 孙茂淋,何锐,张颖,郭林,陈光兴,杨森,杨柳. 中国骨科临床与基础研究杂志. 2018(04)
[2]重度膝关节骨性关节炎与胫骨内翻、外翻畸形的关系[J]. 吕稼冰,许建中,田科,李宇. 河南医学研究. 2018(06)
[3]下肢机械力线改良精准对线方法在开放楔形胫骨高位截骨术中的应用研究[J]. 卿忠,叶久敏,马建兵,李辉,王志远. 中国修复重建外科杂志. 2017(06)
[4]膝内翻骨关节炎伴后交叉韧带损伤的同期治疗[J]. 刘丙立,王雪,戴士峰. 中国修复重建外科杂志. 2016(01)
[5]中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎疗效研究[J]. 赵振军. 中外医疗. 2015(30)
[6]UKA与TKA治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎初期疗效比较[J]. 蒋忠,沈伟中,骆园. 中国骨与关节损伤杂志. 2015(04)
[7]锁定钢板固定的闭合楔形胫骨近端截骨术治疗膝内翻[J]. 黄野,杜辉,顾建明,及松杰. 中国矫形外科杂志. 2014(15)
[8]股四头肌等长等张收缩锻炼在治疗膝骨关节炎中的作用[J]. 刘福英,刘卫华. 中国医药科学. 2013(15)
[9]单髁膝关节置换的临床应用进展[J]. 张炅,冯建民. 中华关节外科杂志(电子版). 2013(04)
[10]胫骨高位截骨术治疗伴膝内翻的膝关节骨性关节炎[J]. 宋德臣,李瑞,张有磊. 中国矫形外科杂志. 2013(09)
硕士论文
[1]推拿对KOA兔韧带、关节软骨作用效应的研究[D]. 孙实.北京中医药大学 2006
本文编号：3507287
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：57 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１：股腓角（ＦＰＡ）：股骨下端内外侧髁的切线与腓骨纵轴的内侧夹角；下肢机械力线在胫骨平台的位置：下肢机??械力线（ＷＢＬ）为定义为股骨头的中心到距骨表面中心
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【参考文献】：
期刊论文
[1]中国西南地区单纯半月板损伤患者下肢力线测量及临床意义[J]. 孙茂淋,何锐,张颖,郭林,陈光兴,杨森,杨柳. 中国骨科临床与基础研究杂志. 2018(04)
[2]重度膝关节骨性关节炎与胫骨内翻、外翻畸形的关系[J]. 吕稼冰,许建中,田科,李宇. 河南医学研究. 2018(06)
[3]下肢机械力线改良精准对线方法在开放楔形胫骨高位截骨术中的应用研究[J]. 卿忠,叶久敏,马建兵,李辉,王志远. 中国修复重建外科杂志. 2017(06)
[4]膝内翻骨关节炎伴后交叉韧带损伤的同期治疗[J]. 刘丙立,王雪,戴士峰. 中国修复重建外科杂志. 2016(01)
[5]中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎疗效研究[J]. 赵振军. 中外医疗. 2015(30)
[6]UKA与TKA治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎初期疗效比较[J]. 蒋忠,沈伟中,骆园. 中国骨与关节损伤杂志. 2015(04)
[7]锁定钢板固定的闭合楔形胫骨近端截骨术治疗膝内翻[J]. 黄野,杜辉,顾建明,及松杰. 中国矫形外科杂志. 2014(15)
[8]股四头肌等长等张收缩锻炼在治疗膝骨关节炎中的作用[J]. 刘福英,刘卫华. 中国医药科学. 2013(15)
[9]单髁膝关节置换的临床应用进展[J]. 张炅,冯建民. 中华关节外科杂志(电子版). 2013(04)
[10]胫骨高位截骨术治疗伴膝内翻的膝关节骨性关节炎[J]. 宋德臣,李瑞,张有磊. 中国矫形外科杂志. 2013(09)
硕士论文
[1]推拿对KOA兔韧带、关节软骨作用效应的研究[D]. 孙实.北京中医药大学 2006
本文编号：3507287
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/3507287.html
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